回答:
肾结石可能引起腰痛,疼痛程度从钝痛到剧烈绞痛不等,主要与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、结石移动
结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜,刺激神经引发腰部阵发性绞痛,可伴随恶心呕吐,需通过解痉止痛药如消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片或吲哚美辛栓缓解。
2、尿路梗阻
结石嵌顿导致肾盂内压力升高,表现为腰部持续性胀痛,可能合并发热,需抗感染治疗如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散,严重时需手术解除梗阻。
3、继发感染
结石合并泌尿系统感染会引起腰部钝痛伴尿频尿急,需尿培养后使用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
4、肾积水
长期梗阻导致肾实质受压萎缩,出现腰部隐痛及肾功能异常,需通过经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术解除病因。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。