回答:
输尿管结石早期症状主要有腰部钝痛、排尿异常、血尿、胃肠道反应。症状发展通常从轻度不适逐渐加重,严重时可引发肾绞痛。
1、腰部钝痛
结石刺激输尿管黏膜引发隐痛,多位于患侧腰部或肋脊角,活动后可能加重。建议增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、排尿异常
表现为尿频尿急或排尿中断,因结石移动刺激膀胱三角区所致。每日饮水量需超过2000毫升,可配合服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等药物碱化尿液。
3、血尿
结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,常与疼痛同时发生。需进行尿常规检查明确出血程度,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
4、胃肠道反应
约30%患者出现恶心呕吐,因输尿管与胃肠神经存在交叉反射所致。症状严重时可肌注甲氧氯普胺,配合口服多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片、铝碳酸镁咀嚼片缓解。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,完善超声或CT检查。日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2升以上有助于预防结石复发。