肩周炎的预防及早期症状

肩周炎的预防需注意避免肩部劳损和受凉，早期症状主要表现为肩部疼痛和活动受限。预防措施主要有避免过度使用肩关节、注意保暖、适度锻炼、纠正不良姿势、控制慢性疾病。早期症状可能包括肩部隐痛、夜间痛醒、抬臂困难、肌肉萎缩、关节僵硬等表现。

1、避免过度使用

长期重复进行肩关节负重活动容易导致肌腱磨损，建议减少搬运重物、投掷动作等行为。工作中需合理安排休息时间，避免持续性抬臂操作超过30分钟。

2、注意保暖

寒冷刺激会导致肩部血管收缩，局部血液循环变差。秋冬季节应穿着保暖衣物，睡眠时避免肩部暴露，空调环境下可使用护肩产品。

3、适度锻炼

推荐进行肩关节环绕、爬墙运动等低强度训练，每周3-5次，每次10-15分钟。游泳、太极拳等全身性运动有助于增强肩部肌肉协调性。

4、纠正姿势

长期低头使用手机、伏案工作会使肩胛骨前倾。保持坐姿时双肩放松下沉，电脑屏幕高度应与视线平齐，每1小时起身活动肩颈。

5、控制疾病

糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常可能影响结缔组织修复。需定期监测血糖，规范治疗基础疾病，将糖化血红蛋白控制在7%以下。

6、肩部隐痛

早期多为肩前外侧间歇性钝痛，梳头、穿衣时加重。可能与肩峰下滑囊炎有关，热敷可暂时缓解，疼痛持续2周应就医。

7、夜间痛醒

卧位时肩部压力增加，常于凌晨3-5点痛醒。这是盂肱关节囊挛缩的典型表现，侧卧时在胸前抱枕可减轻症状。

8、抬臂困难

外展超过90度时出现明显卡顿感，提示可能存在肩袖损伤。初期可通过钟摆运动改善，若伴随无力感需进行肌骨超声检查。

9、肌肉萎缩

三角肌体积减小表明病程超过3个月，此时关节已发生粘连。需进行被动牵拉训练，配合超短波等物理治疗。

10、关节僵硬

主动与被动活动范围均受限，称为冻结肩。早期关节造影可见囊腔容积缩小，建议在疼痛期就开始进行功能锻炼。

日常应保持规律作息，睡眠时避免压迫患侧肩膀；饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等；急性期疼痛可使用冰敷，慢性期改为热敷；锻炼时注意循序渐进，出现剧烈疼痛立即停止；50岁以上人群建议每年进行肩关节活动度检查，发现早期功能障碍及时干预。