老人肩膀疼抬不起来怎么办

老人肩膀疼抬不起来可通过热敷理疗、遵医嘱用药、康复锻炼、局部封闭治疗、关节镜微创手术等方式改善，通常由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节骨关节炎、肱二头肌长头腱炎等原因引起。

一、热敷理疗

对于因受凉、肌肉劳损等非疾病因素引起的轻微疼痛和活动受限，热敷是安全有效的初步处理方式。使用热水袋或热毛巾对疼痛的肩部进行热敷，每次持续十五到二十分钟，每日可重复进行两到三次。热敷有助于促进局部血液循环，放松紧张的肌肉，缓解疼痛和僵硬感。在热敷的同时，应让肩关节得到充分休息，避免提重物、过度高举手臂等加重疼痛的动作。若疼痛持续数日无缓解，或伴有红肿、发热，则可能并非单纯劳损，需考虑其他病因。

二、遵医嘱用药

当疼痛由明确的炎症性疾病如肩周炎或肩关节骨关节炎引起时，药物治疗是关键环节。患者须在医生明确诊断后，遵医嘱使用药物。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这类药物能有效减轻炎症和疼痛。对于肌肉痉挛明显的患者，医生可能会开具盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可直接作用于患处，缓解症状。切记不可自行购买服用，以免掩盖病情或引起胃肠不适等不良反应。

三、康复锻炼

在疼痛急性期过后，针对性的康复锻炼对于恢复肩关节功能至关重要，尤其适用于肩周炎患者。锻炼应在疼痛可忍受的范围内，循序渐进地进行。常见的锻炼方法包括钟摆运动，即身体前倾，让患侧手臂自然下垂，像钟摆一样轻轻前后、左右摆动。爬墙运动，即面对墙壁，用手指沿墙向上爬，以拉伸肩关节，也是常用方法。这些锻炼有助于防止关节粘连，增加活动范围。锻炼前可先热敷，锻炼后如有轻微疼痛属正常现象，但若疼痛剧烈应立即停止。最好在康复治疗师指导下进行，以确保动作准确安全。

四、局部封闭治疗

如果疼痛集中在某个特定点，且口服药物效果不佳，例如明确的肱二头肌长头腱炎或肩峰下滑囊炎，医生可能会建议进行局部封闭治疗。该方法是在超声引导下，将少量麻醉药物如利多卡因注射液与糖皮质激素如复方倍他米松注射液的混合液，精准注射到发炎的肌腱或滑囊周围。这种治疗能快速、强效地消除局部炎症，缓解剧烈疼痛，为后续康复锻炼创造条件。该治疗属于有创操作，须由专业医生执行，并排除感染、糖尿病血糖控制不佳等禁忌情况。效果通常可持续数周至数月。

五、关节镜微创手术

对于经保守治疗三到六个月仍无效的严重肩袖撕裂、或关节内存在游离体、盂唇撕裂等结构性损伤的患者，关节镜微创手术是重要的治疗选择。手术通过几个小切口，将摄像头和微型器械置入关节内，可在直视下进行肩袖缝合、粘连松解、骨赘磨除等操作。相比传统开放手术，关节镜手术创伤小、出血少、恢复相对较快。术后仍需配合系统的康复训练，才能最大程度地恢复肩关节力量和活动度。手术决策需基于详细的磁共振检查结果，并由骨科医生综合评估患者的全身状况、年龄及功能需求后做出。

老人出现肩膀疼痛抬不起来时，家庭护理与日常调理同样重要。在疼痛期间，应选择宽松、穿脱方便的衣服，避免穿衣动作加重疼痛。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼等，有助于维持骨骼健康。睡眠时尽量避免压到患侧肩膀，可在手臂下垫一个软枕以保持舒适体位。待疼痛缓解后，可进行如太极拳、散步等温和的全身性运动，以增强整体体质和关节灵活性。最重要的是，任何治疗和锻炼都应在医疗专业人员指导下进行，定期复查，及时调整方案，切勿因疼痛稍有缓解而中断治疗或过度使用关节，以免导致病情反复或加重。