腱鞘炎康复治疗方法

腱鞘炎康复治疗主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方法。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止患处活动，使用支具或绷带固定关节。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形绷带固定，腕部腱鞘炎建议使用腕关节支具。制动时间一般为2-3周，期间避免抓握、扭转等动作。日常可配合冰敷缓解肿胀，每次15分钟，每日3-4次。

2、物理治疗

超声波治疗能促进局部血液循环，常用频率为1MHz，强度0.5-1.0W/cm²。冲击波治疗适用于慢性腱鞘炎，能量密度多选择0.10-0.25mJ/mm²。恢复期可进行关节活动度训练，如腕关节屈伸、桡尺偏等动作，每组10-15次，每日2-3组。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛者可短期口服洛索洛芬钠片，合并感染时需配合头孢克洛分散片等抗生素。

4、封闭治疗

顽固性疼痛可采用局部注射治疗，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。注射部位需严格消毒，避开肌腱实质部分。每月注射不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者应慎用糖皮质激素注射。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可选择腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动，2周后拆线并逐步恢复主动训练。关节镜下腱鞘松解术创伤较小，术后恢复较快，适合腕管综合征等特殊类型。

康复期间应避免反复屈伸动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可适量补充维生素C和蛋白质促进组织修复，每日饮水1500-2000毫升。恢复工作后建议每1小时活动手腕5分钟，长期使用电脑者可配备腕托。若症状持续加重或出现手指麻木，需及时复查调整治疗方案。