腱鞘炎的康复保健方法

腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患处。腕部腱鞘炎可用腕关节支具保持中立位，拇指腱鞘炎可用拇指人字形绷带限制活动。制动时间一般为2-4周，避免突然用力或重复性动作。夜间睡眠时建议持续佩戴支具，防止无意识活动加重炎症。

2、热敷冷敷

发作48小时内采用冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟，间隔1小时重复。慢性期或48小时后改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每日3-4次。热敷后可配合轻柔按摩，沿肌腱走向由远端向近端推按，注意避开明显压痛点。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可接受腱鞘内注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。合并感染时需联用头孢克洛分散片等抗生素。

4、康复训练

炎症消退后开始渐进式训练。初期进行被动牵拉，如腕关节屈伸、桡尺偏训练。后期加入弹力带抗阻练习，重点强化前臂旋前旋后肌群。训练后出现疼痛持续超过2小时需降低强度。水中运动可减少关节负荷，适合老年患者。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效或反复发作需考虑腱鞘切开术。传统开放手术可彻底松解狭窄腱鞘，术后2周拆线。经皮针刀松解术创伤较小，但存在神经损伤风险。术后需配合渐进性功能锻炼，完全恢复需6-8周。

日常应避免长时间握持手机等电子设备，使用工具时佩戴护具分散压力。烹饪时改用轻质厨具，办公时调整键盘高度使腕部保持自然姿势。每周进行2-3次前臂肌群拉伸，每次维持15-30秒。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，有助于肌腱修复。若出现晨僵超过1小时或关节交锁现象，应及时复查。