网球肘是怎么回事

网球肘可能由长期重复性动作、急性损伤、肌腱退行性变、局部炎症反应、肘关节结构异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、长期重复性动作

长期进行手腕背伸或前臂旋转动作容易导致伸肌总腱起点处慢性劳损，常见于网球运动员、厨师、油漆工等职业人群。典型表现为肘关节外侧疼痛伴握力下降，提重物时症状加重。可通过减少重复动作、佩戴护具、热敷缓解症状，急性期需暂停诱发活动2-4周。

2、急性损伤

肘关节突然过度背伸可能造成伸肌总腱部分撕裂，多发生于羽毛球扣杀、搬抬重物等瞬间发力动作后。疼痛呈锐痛且局部肿胀明显，活动时可能闻及肌腱弹响。早期应冰敷并固定肘关节于功能位，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等药物控制炎症。

3、肌腱退行性变

中老年患者因肌腱胶原纤维退化易发生病理性改变，肌腱弹性下降导致微小撕裂积累。疼痛呈持续性钝痛，晨起关节僵硬明显。可尝试超声波治疗促进组织修复，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善肌腱代谢，严重者需考虑肌腱清理术。

4、局部炎症反应

肌腱附着点无菌性炎症可刺激周围神经末梢，产生放射性疼痛。查体可见肱骨外上髁压痛阳性，Mill试验诱发疼痛。急性期可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗消除炎症。日常避免抓握过紧动作，使用弹性绷带减轻肌腱负荷。

5、肘关节结构异常

先天性桡骨头发育不良或后天创伤后畸形可能改变力学传导路径，增加肌腱应力。伴随关节活动度受限及异响感，X线可见骨赘形成。轻症采用关节松动术改善活动度，严重畸形需行桡骨头成形术或肌腱止点重建术。

网球肘患者日常应避免提拉超过3公斤的重物，使用工具时保持手腕中立位。可进行渐进式握力训练增强肌腱耐力，推荐使用前臂加压护具分散应力。饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进结缔组织修复，每周进行2-3次15分钟冰敷缓解慢性炎症。若保守治疗3个月无效或出现夜间痛，需及时复查核磁评估肌腱完整性。