晚期产后出血会有什么并发症

晚期产后出血可能引发失血性休克、产褥感染、席汉综合征、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等并发症。晚期产后出血是指分娩24小时后至产褥期内发生的子宫大量出血，需及时干预以避免严重后果。

1、失血性休克

短时间内失血量超过1000毫升可能导致休克，表现为面色苍白、血压下降、脉搏细速。失血性休克需立即输血补液，使用缩宫素注射液促进子宫收缩，必要时行子宫动脉栓塞术。休克未及时纠正可能造成多器官功能障碍。

2、产褥感染

出血后抵抗力下降易继发感染，常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染。患者出现发热、恶露异味、子宫压痛，需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。严重感染可发展为盆腔脓肿或败血症。

3、席汉综合征

大出血导致垂体前叶缺血坏死，引起肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等内分泌紊乱。典型症状包括产后无乳、闭经、畏寒乏力，需长期服用醋酸氢化可的松片和左甲状腺素钠片替代治疗。

4、弥散性血管内凝血

大量出血激活凝血系统，消耗凝血因子导致全身出血倾向。表现为注射部位瘀斑、血尿、呕血，需输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀，使用注射用重组人凝血因子VIIa止血。DIC病死率较高，需在重症监护室治疗。

5、肾功能衰竭

休克导致肾灌注不足可能引发急性肾小管坏死。出现少尿、水肿、血肌酐升高，需进行连续性肾脏替代治疗，使用注射用托拉塞米利尿。肾功能完全恢复需3-6个月，部分患者可能转为慢性肾衰竭。

晚期产后出血患者应严格卧床休息，加强会阴护理，每日用碘伏溶液消毒。饮食需补充高铁食物如猪肝、菠菜，配合蛋白粉促进组织修复。出院后需监测血压、心率，观察恶露量及颜色变化，出现头晕、心悸等不适立即返院复查。哺乳期用药需遵医嘱，避免影响婴儿健康。