瘢痕子宫怎样预防

瘢痕子宫可通过孕前评估、控制剖宫产指征、规范手术操作、合理避孕、孕期监测等方式预防。瘢痕子宫通常由既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史导致，可能增加再次妊娠时子宫破裂的风险。

1、孕前评估

计划妊娠前需进行全面的妇科检查，通过超声或磁共振评估子宫瘢痕愈合情况。若瘢痕处肌层厚度不足或存在愈合不良，需延迟受孕并遵医嘱进行修复治疗。既往有子宫手术史者应在孕前咨询产科医生，评估再次妊娠的安全性。

2、控制剖宫产指征

首次分娩时应严格掌握剖宫产医学指征，避免无指征剖宫产。对于胎位异常、胎儿窘迫等明确指征需手术时，建议选择子宫下段横切口，该术式瘢痕愈合优于古典式纵切口。阴道试产失败后需及时中转剖宫产，减少产程过长对子宫的损伤。

3、规范手术操作

子宫手术需由经验丰富的医师操作，采用分层缝合技术确保切口对齐。使用可吸收缝线减少异物反应，避免过密缝合影响血供。术后预防性使用抗生素降低感染风险，感染是导致瘢痕愈合不良的重要因素。

4、合理避孕

子宫手术后需严格避孕18-24个月，待瘢痕完全愈合后再计划妊娠。推荐采用长效可逆避孕方式如宫内节育系统，避免意外妊娠导致的瘢痕处妊娠风险。人工流产可能对子宫造成二次损伤，需谨慎选择避孕措施。

5、孕期监测

瘢痕子宫再次妊娠时应增加产检频率，孕晚期每周进行超声监测瘢痕厚度。出现腹痛、阴道流血等先兆子宫破裂症状需立即就医。建议在孕36-38周评估分娩方式，瘢痕过薄或胎盘植入者需提前终止妊娠。

瘢痕子宫女性应保持适度运动增强盆底肌力，避免提重物或剧烈活动增加腹压。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制体重增长减少子宫负担。定期进行盆底康复训练，降低子宫脱垂等远期并发症风险。出现异常宫缩或胎动变化需及时就医评估。