新生儿黄疸如何护理

新生儿黄疸可通过调整喂养、光照疗法、药物治疗、监测胆红素水平、预防感染等方式护理。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、肝胆功能障碍、遗传代谢缺陷等原因引起。

1、调整喂养

增加母乳喂养频率有助于促进胆红素排泄，建议每2-3小时喂养一次。母乳不足时可补充配方奶，喂养时注意观察婴儿吸吮力度和吞咽情况。喂养后保持竖抱姿势10-15分钟，减少吐奶概率。

2、光照疗法

蓝光照射能分解皮肤中的胆红素，需在医生指导下进行。治疗时用遮光眼罩保护眼睛，并定期翻身保证照射均匀。光照期间需监测体温变化，每4小时测量一次胆红素值。

3、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需避免与西药同时服用。用药期间观察大便颜色和尿量变化。

4、胆红素监测

经皮胆红素检测仪每日测量3次，记录数值变化曲线。血清胆红素超过256μmol/L需警惕胆红素脑病风险。早产儿或低体重儿应适当降低干预阈值，密切跟踪胆红素下降速度。

5、预防感染

接触婴儿前严格洗手，脐部护理每日用75%酒精消毒2次。避免与呼吸道感染者接触，衣物需高温消毒。出现发热、嗜睡等感染征兆时，应立即就医进行血常规检查。

保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，每日通风2次。观察皮肤黄染范围是否超过躯干中线，记录每日大小便次数和颜色。避免使用民间偏方，如葡萄糖水或中药浴等可能加重肝肾负担的方法。若黄疸持续超过2周或伴有灰白色大便，需排查胆道闭锁等疾病，及时进行肝胆B超检查。母乳性黄疸可继续哺乳，但需定期复查胆红素水平。