新生儿黄疸的护理措施有哪些

新生儿黄疸可通过调整喂养、光照治疗、药物治疗、密切监测、预防感染等方式护理。新生儿黄疸可能与胆红素代谢异常、母乳喂养不足、溶血性疾病、感染、遗传代谢异常等因素有关。

1、调整喂养

增加喂养频率有助于促进胆红素排泄。母乳喂养的新生儿应确保每日喂养次数达到8-12次，若母乳不足可补充配方奶。喂养时注意观察新生儿吸吮力度和吞咽情况，避免过度喂养导致胃肠负担。家长需记录每日喂养量和排便次数，排便有助于胆红素排出。

2、光照治疗

蓝光照射是降低血清胆红素的有效方法。治疗时需遮盖新生儿眼睛和会阴部位，防止光线损伤。光照治疗期间应定期翻身保证皮肤均匀暴露，每2-4小时监测体温避免过热。家长需配合医护人员调整光照强度和持续时间，治疗期间注意补充水分。

3、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用肝酶诱导剂如苯巴比妥片，或静脉注射人血白蛋白。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需在医生指导下使用。药物治疗期间需定期检测胆红素水平，观察有无皮疹、嗜睡等不良反应。禁止家长自行调整药物剂量或停药。

4、密切监测

每日使用经皮胆红素测定仪监测黄疸程度，重点观察面部、胸腹部黄染范围。记录新生儿精神状态、肌张力及哭声变化，发现嗜睡、拒奶等异常及时就医。家长需学会辨别黄疸扩散至手脚心等危险信号，生后3-5天为胆红素高峰期需加强监测。

5、预防感染

保持脐部干燥清洁，每日用75%酒精消毒直至脱落。接触新生儿前严格洗手，避免亲吻面部和手部。衣物寝具需每日更换消毒，室温维持在24-26℃。母乳喂养的母亲应注意乳头清洁，配方奶喂养需严格消毒奶具。发现皮肤脓疱、体温异常等感染征象应立即就诊。

护理期间应保持新生儿皮肤清洁，每日进行温水擦浴但避免使用碱性沐浴露。衣着宜宽松柔软，选择浅色衣物便于观察黄染程度。适当进行四肢按摩促进血液循环，注意避开注射和采血部位。出院后定期随访复查胆红素，避免使用民间偏方。母乳喂养母亲应保持饮食均衡，避免进食可能引起溶血的食物如蚕豆。