椎体压缩骨折怎么办

椎体压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。椎体压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，但禁止腰部扭转或负重活动。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复坐立。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可限制脊柱活动，需全天佩戴3-6个月。支具应贴合身体曲线，腋下及髂嵴处加软垫防止压疮。佩戴期间需定期调整松紧度，并配合核心肌群等长收缩训练。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇软胶囊促进钙质沉积，盐酸曲马多缓释片控制疼痛。骨质疏松患者需长期补充碳酸钙D3片，肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液。

4、椎体成形术

经皮椎体后凸成形术通过球囊扩张恢复椎体高度，骨水泥灌注稳定骨折。适用于椎体压缩超过30%且持续疼痛者，术后24小时即可下床。需警惕骨水泥渗漏导致肺栓塞等并发症。

5、康复训练

骨折稳定6周后开始腰背肌功能训练，包括五点支撑法、臀桥运动等。3个月后加入游泳、太极拳等低冲击运动，避免弯腰搬重物。康复期每3个月复查骨密度，持续补充维生素D和钙剂。

日常需增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料。使用防滑垫和扶手预防跌倒，乘坐交通工具时系好安全带。建议家属协助监测患者姿势，定期陪同复查评估骨折愈合情况。