坠积性肺炎怎样护理

坠积性肺炎可通过体位引流、叩击排痰、口腔清洁、营养支持和环境管理等方式护理。坠积性肺炎通常由长期卧床、吞咽功能障碍、免疫力低下等因素引起。

1、体位引流

协助患者采取头低脚高位或侧卧位，利用重力作用促进肺部分泌物排出。每2小时调整一次体位，避免同一姿势压迫肺部。对于脊柱损伤等特殊患者需使用翻身垫辅助。

2、叩击排痰

护理人员手掌呈杯状，从肺底部由外向内、由下向上有节奏叩击背部。餐前1小时或餐后2小时进行，每次5-10分钟。注意避开脊柱、肾脏区域，骨质疏松患者需减轻力度。

3、口腔清洁

每日用生理盐水或专用漱口液清洁口腔3次，重点清理舌苔和颊黏膜。吞咽困难者使用棉签蘸取洗必泰溶液擦拭。假牙佩戴者需每日取出消毒，减少细菌定植。

4、营养支持

选择高蛋白流质或半流质饮食，如乳清蛋白粉、鱼肉粥等。少量多餐喂养，进食时抬高床头30度。必要时通过鼻饲管补充整蛋白型肠内营养剂，维持血浆白蛋白水平。

5、环境管理

保持室温22-24℃，湿度50%-60%。每日通风2次，使用空气净化器减少尘螨。床单位保持干燥平整，使用防褥疮气垫。探视人员需佩戴口罩，避免交叉感染。

护理过程中需密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度变化。记录痰液性状和排出量，发现脓性痰或血痰立即通知医生。康复期可进行床上踝泵运动和上肢伸展训练，逐步过渡到坐位平衡练习。饮食注意补充维生素A、C、E等抗氧化营养素，限制高糖食物摄入。定期复查胸片评估炎症吸收情况，避免发展为机化性肺炎。