半月板损伤确诊有哪些

半月板损伤确诊主要有体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式。半月板损伤可能与运动损伤、退行性变、外伤等因素有关，通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过麦氏试验、研磨试验等手法检查膝关节稳定性及半月板损伤情况。麦氏试验通过旋转屈曲膝关节诱发疼痛或弹响，研磨试验则模拟半月板受压状态判断损伤位置。体格检查是初步筛查手段，需结合其他检查综合判断。

2、X线检查

X线虽不能直接显示半月板，但可排除骨折、骨关节炎等骨骼病变。负重位X线能观察关节间隙变化，间接提示半月板损伤可能。该检查具有操作简便、成本低的优势，常作为基础影像学评估。

3、磁共振成像

MRI是诊断半月板损伤的金标准，能清晰显示半月板撕裂程度和类型。冠状位可观察半月板桶柄样撕裂，矢状位能识别水平撕裂或放射状撕裂。三维成像还可评估关节软骨及韧带合并损伤情况。

4、超声检查

高频超声对表层半月板损伤有较高检出率，能动态观察膝关节活动时的半月板位移。虽然深层结构显示受限，但具有无辐射、可重复操作的优点，适用于儿童或孕妇等特殊人群的初步筛查。

5、关节镜检查

关节镜既是诊断手段也是治疗方式，通过微创切口直接观察半月板损伤形态。术中可同步进行半月板修整、部分切除或缝合修复，适用于复杂损伤或MRI诊断存疑的情况。

确诊半月板损伤后应避免剧烈运动，减少爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作。急性期可局部冰敷缓解肿胀，使用护膝提供稳定性支撑。建议在康复师指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等训练，逐步恢复关节活动度与肌肉力量。若保守治疗无效或出现交锁症状，需及时考虑手术治疗。