半月板损伤怎样确诊

半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式确诊。主要诊断方法有麦氏征试验、核磁共振成像、关节造影、超声波检查、关节液分析等。建议患者及时就医，由医生根据具体情况选择合适的检查方式。

1、麦氏征试验

麦氏征试验是诊断半月板损伤的常用体格检查方法。医生会让患者仰卧，屈曲膝关节并做旋转动作，若出现疼痛或弹响则为阳性结果。该检查操作简便但存在一定假阳性概率，通常需要结合其他检查综合判断。检查前患者应放松下肢肌肉，避免因紧张影响结果准确性。

2、核磁共振成像

核磁共振成像是目前诊断半月板损伤最准确的影像学检查，能清晰显示半月板撕裂的位置和程度。检查时需要保持静止15-30分钟，对体内有金属植入物者禁用。该检查无辐射，可同时评估关节软骨、韧带等结构，但费用较高且部分基层医院尚未普及。

3、关节造影

关节造影通过向关节腔内注入造影剂后进行X线摄片，能间接显示半月板轮廓。该方法对设备要求较低但属于有创检查，可能引起过敏反应或感染。检查后需保持关节制动24小时，观察是否出现肿胀发热等不良反应。

4、超声波检查

超声波检查具有无创、便捷的优势，适合初步筛查半月板损伤。检查时医生会使用探头在膝关节周围滑动，通过声像图判断半月板形态。该方法对操作者技术要求较高，对肥胖患者或深层损伤的检出率有限，不能作为最终诊断依据。

5、关节液分析

关节液分析通过穿刺抽取关节液进行化验，可鉴别损伤性炎症与其他关节疾病。检查可见半月板损伤患者的关节液常呈淡黄色、黏稠度降低。该检查需严格无菌操作，凝血功能障碍者慎用，术后可能出现短暂关节胀痛。

确诊半月板损伤后应避免剧烈运动和膝关节过度负重，可佩戴护膝保护关节。康复期间建议进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，保持肌肉力量。饮食上注意补充钙质和维生素D，适量摄入牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。若保守治疗3-6个月无效或损伤严重，可能需要考虑关节镜手术治疗。