佝偻病预防措施有哪些

佝偻病预防措施主要包括保证充足维生素D摄入、适当阳光照射、合理补充钙质、定期生长发育监测以及孕期和哺乳期营养管理。

1、维生素D补充

婴幼儿每日需补充400-800国际单位维生素D，可选择维生素D3滴剂或维生素AD胶丸。母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量较低，出生后数日即需开始补充。早产儿、低体重儿等高风险群体需在医生指导下增加剂量。维生素D缺乏地区可通过强化食品如维生素D强化牛奶辅助补充。

2、日光照射

每天让儿童在树荫或屋檐下接受10-30分钟散射阳光照射，夏季避开正午强光时段，冬季可选择上午10点至下午3点。紫外线能促进皮肤合成维生素D，但需注意玻璃会阻挡有效紫外线波段。高纬度地区冬季阳光不足时，需加强膳食补充或使用维生素D制剂。

3、钙质摄入

1岁以下婴儿每日钙需求为200-260毫克，1-3岁幼儿需500-700毫克。母乳或配方奶可满足婴儿需求，幼儿期可增加奶酪、酸奶、豆腐等富含钙食物。对于乳糖不耐受儿童，可选择钙强化豆浆或深绿色蔬菜。钙吸收需维生素D协同作用，两者需同步补充。

4、生长监测

定期测量儿童身高、体重、头围等指标，绘制生长曲线图。重点关注前囟闭合延迟、方颅、肋骨串珠等佝偻病早期体征。6月龄后每3个月进行发育评估，发现运动发育迟缓或骨骼畸形应及时就医。血钙、血磷及碱性磷酸酶检测可辅助诊断维生素D缺乏状态。

5、孕期预防

孕妇每日需600国际单位维生素D，孕晚期可增至800-1000国际单位。多食用海鱼、蛋黄等富含维生素D食物，孕中期起每日补充钙剂1000-1200毫克。妊娠期糖尿病或高血压孕妇更需加强监测。哺乳期母亲持续补充维生素D可通过乳汁传递给婴儿。

预防佝偻病需建立从孕期开始的全程管理机制。除上述核心措施外，应避免过早添加谷物辅食影响钙吸收，限制碳酸饮料摄入防止钙流失。早产儿、双胞胎及慢性腹泻患儿需个性化强化预防方案。发现夜间哭闹、多汗等早期症状时，应及时检测血清25-羟维生素D水平。冬季或梅雨季节可适当增加维生素D补充剂量，但需在医生指导下调整避免过量中毒。保持适度户外活动，选择维生素D和钙强化食品，形成预防佝偻病的综合防护体系。