佝偻病的早期预防措施

佝偻病的早期预防措施主要有保证充足日照、合理补充维生素D、调整膳食结构、定期监测生长发育、避免过早负重活动等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，早期干预可有效预防畸形发生。

1、保证充足日照

每日让婴幼儿暴露于阳光10-15分钟，选择上午9-10点或下午4-5点紫外线较弱时段，暴露面部和四肢皮肤即可合成足量维生素D。注意避免阳光直射眼睛，玻璃会阻挡紫外线穿透，需在户外直接接触阳光。北方高纬度地区冬季日照不足时需加强其他预防措施。

2、合理补充维生素D

母乳喂养婴儿出生后2周起需每日补充维生素D3 400-800IU，配方奶喂养儿若每日奶量不足1000ml也应补充。可选择维生素D3滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂等。早产儿、低出生体重儿需在医生指导下增加补充剂量，补充期间定期检测血钙和尿钙水平。

3、调整膳食结构

添加辅食后逐步引入富含维生素D的食物如蛋黄、动物肝脏、海鱼等，同时保证钙质摄入，每日饮奶量应达到500ml以上。可选用钙强化米粉、奶酪等食品，避免过量摄入谷物类食物影响钙吸收。哺乳期母亲也需注意补充含维生素D和钙的食物。

4、定期监测生长发育

定期测量头围、身高、体重等指标，观察前囟闭合情况，注意是否出现方颅、肋骨串珠等体征。6月龄后每3个月检测血碱性磷酸酶和血钙磷水平，发现异常及时干预。有家族史或早产等高危因素者应增加监测频率，必要时进行骨骼X线检查。

5、避免过早负重活动

12月龄前不宜过早训练站立行走，防止下肢骨骼在矿化不足时承受压力导致O型腿或X型腿畸形。抱婴姿势需保持脊柱自然弯曲，避免长时间固定体位。学步期儿童应选择软底学步鞋，控制每日行走时间，发现步态异常及时就医评估。

预防佝偻病需从孕期开始注重营养储备，孕妇每日应摄入600IU维生素D。婴幼儿期建立科学喂养习惯，保证每日户外活动时间，生长加速期适当增加营养补充。发现多汗、夜惊、枕秃等早期症状时需及时就医，避免发展为骨骼畸形。定期儿童保健检查是早期发现维生素D缺乏的重要途径，家长应完整保存生长发育记录供医生参考。