坐骨神经痛做哪些检查

坐骨神经痛通常需要做体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

医生会通过直腿抬高试验、跟臀试验等判断神经受压程度。直腿抬高试验阳性表现为下肢抬高不足70度时出现疼痛，跟臀试验阳性可能提示梨状肌综合征。体格检查可初步评估疼痛来源和神经功能状态。

2、影像学检查

腰椎X线能显示骨质增生或椎间隙狭窄，腰椎CT可观察椎间盘突出程度，腰椎MRI对软组织分辨率高，能清晰显示神经根受压情况。对于疑似肿瘤或感染病例，可能需要进行增强MRI检查。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检查能评估神经损伤程度。肌电图可检测神经根支配肌肉的异常电活动，神经传导速度检查能区分轴索损害和脱髓鞘病变。这些检查对判断预后有重要价值。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白检查可排除感染性疾病，类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性疾病，肿瘤标志物筛查对排除转移性肿瘤有参考价值。这些检查对非机械性病因的鉴别诊断很重要。

5、选择性神经根阻滞

在影像引导下将麻醉药注射到特定神经根周围，若疼痛缓解则证实该神经根为责任病灶。这项检查兼具诊断和治疗价值，常用于术前定位或保守治疗效果不佳时。

确诊坐骨神经痛后应避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫枕头缓解神经张力。急性期可进行局部热敷，恢复期可在医生指导下做腰部核心肌群锻炼。日常注意保持正确坐姿，搬重物时避免腰部过度用力。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。