坐骨神经痛做哪些检查

坐骨神经痛通常需要进行体格检查、影像学检查和神经电生理检查。主要有神经反射测试、腰椎磁共振成像、腰椎CT扫描、肌电图检查和神经传导速度测定。

1、神经反射测试

神经反射测试是诊断坐骨神经痛的基础检查，通过膝跳反射、跟腱反射等测试评估神经功能状态。若反射减弱或消失可能提示神经受压，常伴随下肢麻木或肌力下降。检查时患者需放松肢体，医生会用叩诊锤轻叩特定肌腱观察反应。

2、腰椎磁共振成像

腰椎磁共振成像能清晰显示椎间盘突出、神经根受压等病变，对软组织分辨率高。该检查无辐射，可多平面成像，能发现早期椎管狭窄或肿瘤压迫。检查前需去除金属物品，过程中保持静止约20分钟。

3、腰椎CT扫描

腰椎CT扫描可观察骨性结构异常如椎体增生、椎管狭窄，对钙化组织显示优于MRI。三维重建技术能立体呈现神经根与周围组织关系。检查时需平卧于检查台，辐射量在安全范围内，孕妇需谨慎选择。

4、肌电图检查

肌电图通过记录肌肉电活动判断神经损伤程度，能区分神经源性或肌源性病变。检查时将细针电极插入受检肌肉，可能产生轻微刺痛感。异常自发电位或运动单位电位改变可辅助定位损伤节段。

5、神经传导速度测定

神经传导速度测定可量化评估神经传导功能，通过电极刺激神经并记录反应。传导速度减慢提示脱髓鞘病变，波幅降低提示轴索损伤。该检查对判断预后有参考价值，需保持皮肤清洁干燥以提高准确性。

确诊坐骨神经痛后应避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫软枕保持屈髋体位。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，恢复期可进行游泳等低冲击运动。日常注意腰部保暖，搬运重物时保持脊柱直立，建议选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。若出现大小便功能障碍需立即就医。