跟腱炎的辅助检查是什么

跟腱炎的辅助检查主要有超声检查、磁共振成像、X线检查、血液检查、足部生物力学评估等。

1、超声检查

超声检查是诊断跟腱炎的常用方法，能够清晰显示跟腱的形态、厚度以及是否存在撕裂或钙化。高频超声可以观察到跟腱内部结构的细微变化，如纤维排列紊乱、局部增厚或水肿。该检查无辐射、操作简便，适合动态观察跟腱在运动中的状态。对于跟腱周围滑囊炎或腱鞘积液的鉴别也有较高价值。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示跟腱及其周围软组织的病理改变，对早期跟腱退变、部分撕裂和全层断裂的诊断敏感性较高。MRI可清晰区分跟腱炎的不同阶段，如腱周炎、肌腱炎或肌腱变性。对于准备手术治疗的患者，MRI能准确评估病变范围和程度，为手术方案提供依据。但检查费用较高且耗时较长。

3、X线检查

X线检查主要用于排除跟骨后滑囊炎、Haglund畸形等骨性异常。虽然无法直接显示跟腱软组织病变，但可观察到跟腱附着点的钙化或骨刺形成。负重位X线片还能评估足弓形态异常对跟腱的影响。该检查成本低且快捷，常作为初步筛查手段与其他影像学检查配合使用。

4、血液检查

血液检查包括C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，用于鉴别感染性跟腱炎或全身性疾病相关的肌腱病变。类风湿因子和抗核抗体检查可排除自身免疫性疾病。尿酸检测有助于判断痛风性跟腱炎的可能性。这些检查虽不能直接诊断跟腱炎，但对明确病因和制定治疗方案有参考价值。

5、足部生物力学评估

足部生物力学评估通过步态分析和足底压力检测，识别足弓异常、跟骨外翻等力学因素。动态评估可发现运动中跟腱负荷过大的具体环节，为定制矫形鞋垫或调整运动方式提供依据。该检查对慢性跟腱炎患者的康复指导尤为重要，能有效预防复发。

跟腱炎患者除规范检查外，应注意减少跑跳等冲击性运动，选择缓冲良好的运动鞋。急性期可采用冰敷缓解疼痛，慢性期可进行离心性跟腱拉伸训练。控制体重、避免突然增加运动强度有助于预防跟腱损伤复发。若保守治疗无效或出现跟腱断裂，需及时考虑手术治疗。