跟腱炎做哪些检查

跟腱炎通常需要通过体格检查、超声检查、磁共振成像、X线检查、血液检查等方式确诊。跟腱炎可能与运动损伤、慢性劳损、感染等因素有关，主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过触诊和观察评估跟腱部位是否存在肿胀、压痛、皮肤发红等体征。可能要求患者进行踮脚尖或单腿站立测试，观察跟腱功能是否受限。体格检查是初步判断跟腱炎的重要手段，有助于确定后续影像学检查的必要性。

2、超声检查

高频超声能清晰显示跟腱纤维结构，可发现肌腱增厚、局部水肿或微小撕裂。超声检查无辐射、操作简便，适合动态观察跟腱运动状态。对于跟腱炎早期病变和随访复查具有较高价值，能辅助判断炎症程度和范围。

3、磁共振成像

MRI可多平面成像显示跟腱及周围软组织细节，准确识别肌腱变性、部分断裂或周围滑囊炎。对于复杂病例或准备手术治疗的患者，MRI能提供全面的解剖学评估。检查无电离辐射，但费用较高且耗时较长。

4、X线检查

X线片主要用于排除跟骨骨刺、骨折或其他骨性病变。虽然不能直接显示跟腱软组织变化，但可观察跟腱附着点钙化或骨骼畸形。对于长期慢性跟腱炎患者，X线检查有助于评估继发性骨关节改变。

5、血液检查

当怀疑感染性或代谢性因素导致的跟腱炎时，需进行血常规、C反应蛋白、血尿酸等检测。类风湿因子和抗链球菌溶血素O试验可辅助鉴别自身免疫性疾病。血液检查能帮助明确全身性病因，指导针对性治疗。

确诊跟腱炎后应避免剧烈运动，选择软底鞋并减少爬楼梯等动作。急性期可采用冰敷缓解肿胀，慢性期可通过牵拉训练增强跟腱柔韧性。若保守治疗无效或出现肌腱断裂，需考虑手术修复。日常注意控制体重，运动前充分热身，逐步增加运动强度可降低复发风险。