跟腱炎应该做哪些检查

跟腱炎通常需要通过体格检查、超声检查、磁共振成像检查、X线检查和实验室检查等方式确诊。跟腱炎可能与过度运动、外伤、感染等因素有关，通常表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过触诊和视诊初步判断跟腱病变情况，观察局部有无红肿热痛，按压跟腱部位是否诱发疼痛，同时评估踝关节活动度。体格检查可发现跟腱增粗、压痛阳性等体征，是诊断的基础步骤。

2、超声检查

高频超声能清晰显示跟腱纤维结构，可发现肌腱增厚、回声不均、周围滑囊积液等改变。超声检查具有无创、实时动态观察的优势，能准确评估肌腱撕裂程度和炎症范围，适合随访复查。

3、磁共振成像检查

MRI对软组织分辨率高，可多平面成像显示跟腱部分或完全断裂、肌腱变性、周围软组织水肿等情况。磁共振能清晰区分肌腱炎与肌腱周围炎，对制定手术方案具有重要指导价值。

4、X线检查

X线片主要用于排除跟骨骨刺、骨折等骨性病变。虽然无法直接显示肌腱损伤，但可观察跟腱钙化、跟骨后滑囊炎继发的骨质改变，对鉴别诊断有辅助意义。

5、实验室检查

血常规、C反应蛋白等检测有助于判断是否存在感染性跟腱炎。类风湿因子、尿酸等检查可鉴别痛风性关节炎或自身免疫性疾病导致的继发性跟腱病变。

确诊跟腱炎后应避免剧烈运动，选择软底鞋减少跟腱牵拉，急性期可采用冰敷缓解肿胀。恢复期在医生指导下进行离心性力量训练，逐步恢复踝关节功能。若保守治疗无效或出现肌腱断裂，需考虑手术修复。