肾病综合征营养失调护理

肾病综合征营养失调护理需通过调整蛋白质摄入、控制钠盐、补充维生素、监测体重变化、限制水分摄入等方式综合干预。肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，易引发水肿、营养不良等并发症，需针对性营养支持。

1、调整蛋白质摄入

优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶等每日按每公斤体重1-1.5克补充，避免高脂红肉。急性期采用短暂低蛋白饮食减轻肾脏负担，缓解期逐步增加至正常需要量。合并肾功能不全时需严格限制植物蛋白摄入。

2、控制钠盐

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。使用限盐勺量化，烹饪后放盐减少钠吸收。重度水肿期可采用无盐饮食，同时监测血钠水平防止低钠血症。

3、补充维生素

重点补充水溶性维生素B族和维生素D，改善代谢紊乱。选择维生素D滴剂配合钙剂预防骨质疏松。避免维生素A补充过量加重肾脏排泄负担。

4、监测体重变化

每日晨起空腹测量体重并记录，周体重增长不超过1公斤。突发性体重增加超过2公斤需警惕水肿加重，及时就医调整利尿剂用量。合并腹水者需同步测量腹围。

5、限制水分摄入

根据前日尿量加500毫升计算每日饮水量，使用有刻度的水杯定量。出现严重低钠血症时需暂时限制至800毫升/日。含汤粥、水果等隐性水分需计入总量。

护理期间每周检测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，定期进行人体成分分析。烹饪采用蒸煮方式保留营养素，分5-6次少量进餐减轻胃肠负担。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物。所有饮食调整需在临床营养师指导下个体化实施，配合激素治疗周期动态调整方案。