痴呆营养失调的护理措施

痴呆营养失调可通过调整饮食结构、补充营养制剂、改善进食环境、监测体重变化、定期口腔护理等措施进行干预。痴呆患者常因认知功能下降导致自主进食困难，需结合疾病特点实施针对性护理。

1、调整饮食结构

优先选择软烂易吞咽的食物如蒸蛋、肉末粥，将蔬菜切碎后烹调，避免坚果等易呛咳的食材。每日保证优质蛋白摄入，可选用鱼肉、豆腐等易消化来源。主食可替换为发面馒头、烂面条等低咀嚼需求的食物，必要时将正餐拆分为5-6次少量进食。

2、补充营养制剂

对进食量不足者，可在医生指导下使用整蛋白型肠内营养粉或乳清蛋白粉。存在维生素缺乏时，选择复合维生素B片、维生素D滴剂等医用营养补充剂。严重营养不良需遵医嘱采用短肽型肠内营养混悬液，避免自行使用保健品替代治疗性营养剂。

3、改善进食环境

采用颜色鲜艳的餐具增强视觉刺激，保持就餐区域安静无干扰。固定每日进餐时间表，护理人员需同步示范咀嚼动作。晚期患者可采用防洒餐盘和弯角勺，餐具摆放位置需与患者优势手同侧，餐后及时清理口腔残留食物。

4、监测体重变化

每周定时测量体重并记录，三个月内体重下降超过5%需就医评估。定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，观察皮肤弹性及下肢水肿情况。合并糖尿病者需同步监测血糖波动，防止因过度控制饮食加重营养不良。

5、定期口腔护理

餐后使用软毛牙刷清洁牙齿与舌苔，对义齿佩戴者每日检查基托贴合度。存在口腔溃疡时可短期应用复方氯己定含漱液，干燥唇部涂抹医用白凡士林。定期进行吞咽功能筛查，出现频繁呛咳需及时调整食物质构。

护理过程中需保持患者坐位90度进食，餐后维持该姿势30分钟预防误吸。可尝试用温毛巾擦拭面部唤醒进食欲望，避免在烦躁或困倦时强行喂食。建议记录每日食物摄入种类与总量，就诊时向医生提供完整的营养日志。对拒绝进食者，可将营养糊装入注射器从口角缓慢推注，但需警惕误吸风险。合并多种慢性病患者应咨询临床营养师制定个体化方案，必要时采用鼻胃管进行营养支持。