心绞痛与心肌梗死异同点是什么

心绞痛与心肌梗死的异同点主要体现在发病机制、症状特点及危险程度等方面。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的短暂性心肌缺血，心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致的心肌坏死。

心绞痛与心肌梗死均属于冠状动脉性心脏病，但两者存在本质差异。心绞痛发作时胸痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，疼痛范围较局限，心电图可能显示ST段压低或T波倒置。心肌梗死胸痛更为剧烈且持续超过30分钟，硝酸甘油无法缓解，常伴随冷汗、恶心甚至休克，心电图可见ST段抬高及病理性Q波。心绞痛患者心肌酶学检查通常正常，而心肌梗死会导致肌钙蛋白等心肌坏死标志物显著升高。

从病理生理角度看，心绞痛多为冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄，心肌梗死则是斑块破裂引发血栓完全堵塞血管。心绞痛发作时心肌处于可逆性缺血状态，心肌梗死则造成不可逆的心肌细胞死亡。治疗方面，心绞痛以药物扩张血管为主，心肌梗死需紧急溶栓或介入手术恢复血流。长期预后上，稳定性心绞痛患者五年生存率较高，心肌梗死患者易并发心力衰竭或心律失常。

对于存在冠心病危险因素的人群，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。吸烟者应尽早戒烟，肥胖者需控制体重。若出现不明原因胸痛应立即停止活动并就医，确诊冠心病后需长期遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，随身携带硝酸甘油以备急救使用。