跟骨骨折康复训练是什么

跟骨骨折康复训练主要包括早期关节活动训练、中期负重训练、后期功能强化训练三个阶段，需在医生指导下循序渐进进行。

1、早期关节活动训练

骨折固定后1-3周内以被动活动为主，可进行踝泵运动促进血液循环，每小时重复10次。使用弹力带辅助背屈训练，每日3组每组15次，防止关节僵硬。冰敷20分钟缓解肿胀，抬高患肢超过心脏水平。禁止主动负重或旋转踝关节，避免移位风险。

2、中期负重训练

4-6周后经影像学确认愈合良好时，开始部分负重。从双拐支撑过渡到单拐，每日站立时间不超过30分钟。进行坐位提踵训练，用体重10%力量每日2组每组10次。水下跑步机训练可减少50%关节压力，每周3次每次15分钟。出现持续疼痛需立即停止并复查。

3、后期功能强化训练

8周后完全负重阶段，进行单腿站立平衡训练，每日累计30分钟。阶梯训练时患肢先上后下，台阶高度不超过15厘米。使用平衡垫进行三维稳定性训练，每周5次每次20分钟。恢复跑步前需通过单腿跳跃测试，两侧差异应小于15%。

4、肌肉力量重建

针对萎缩的小腿三头肌，采用渐进抗阻训练。初期使用弹力带内翻/外翻抗阻，中期增加沙袋负重至体重的20%，后期进行斜坡行走训练。腓骨肌群需单独强化，防止行走时足内翻。每周力量训练增量不超过10%，避免肌腱炎。

5、步态矫正训练

通过步态分析仪检测异常模式，常见问题包括步幅缩短和推进期不足。使用视觉反馈训练，在地面标记步长线逐步增加至健侧90%。穿戴气压步行靴可改善足跟触地角度，每日行走距离从500米渐增至3000米。需持续训练3-6个月恢复自然步态。

康复全程需配合超声波治疗促进骨愈合，每周2次冲击波治疗改善软组织弹性。补充维生素D3和钙剂，每日晒太阳30分钟。睡眠时穿戴足踝支具保持中立位。定期复查X线评估愈合进度，训练强度需与骨痂形成程度匹配。戒烟戒酒，控制体重减轻关节负担。