从刘翔退赛谈跟腱炎症

跟腱炎症是跟腱及其周围组织因过度使用或损伤引发的无菌性炎症反应，常见于运动员和运动爱好者。跟腱炎症可能由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、代谢性疾病等因素引起，通常表现为足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状。急性期可通过冰敷、制动缓解，慢性期需结合物理治疗和药物干预。

1、运动损伤

高强度运动如短跑、跳跃等可能导致跟腱急性撕裂或微小损伤，引发局部炎症反应。典型症状为突发性足跟剧痛伴活动障碍，触诊可发现跟腱局部肿胀压痛。需立即停止运动并采用RICE原则处理，药物可选用双氯芬酸钠凝胶外用或塞来昔布胶囊口服，严重者需MRI评估是否需手术修复。

2、慢性劳损

长期重复性足部负荷如长跑、登山等易导致跟腱纤维退变，表现为晨起僵硬、运动后加重的钝痛。超声检查可见跟腱增粗或钙化。治疗需调整运动强度，配合超声波治疗和离心训练，药物可选择洛索洛芬钠贴剂或氨基葡萄糖片剂改善症状。

3、足部结构异常

扁平足、高弓足等畸形会改变跟腱受力分布，诱发慢性炎症。特征为行走时足跟内侧疼痛，伴随足弓塌陷或异常磨损。需通过矫形鞋垫调整生物力学，配合跟腱拉伸，药物可用氟比洛芬巴布膏局部贴敷缓解症状。

4、代谢性疾病

糖尿病、痛风等代谢异常可能引发跟腱退行性变，表现为双侧跟腱弥漫性增厚伴血尿酸升高。需控制原发病，急性期可短期使用依托考昔片，禁止局部注射糖皮质激素以免增加断裂风险。

5、年龄因素

中老年人群跟腱血供减少、弹性下降，轻微外伤即可引发炎症。症状多为渐进性加重的活动痛，MRI显示跟腱信号异常。治疗强调渐进性康复训练，可尝试体外冲击波治疗，药物推荐使用艾瑞昔布片等对胃肠刺激较小的NSAIDs。

预防跟腱炎症需注意运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋，避免突然增加训练强度。日常可进行提踵训练增强跟腱耐力，运动后及时冰敷。若疼痛持续超过两周或出现行走困难，应及时就医排查跟腱部分断裂等严重损伤。饮食建议补充维生素C和蛋白质促进结缔组织修复，控制体重减轻跟腱负荷。