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骨质疏松到底该怎么查

发布时间:2018-04-1764183次浏览

在我的专家门诊,经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治,我经常习惯的对患者说:“您怎么知道有骨质疏松的”,有些患者会说查过骨密度,但也有不少患者从没做过任何检查,只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲,骨质疏松的检测方法很多,医院在做、社区也在做,甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。

骨质疏松诊断常用方法:

1、X线照相法:用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态,尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱,通过光密度的差别来评价骨骼情况,其缺点为,当X线照相法显示明确骨质疏松时,骨量丢失已经至少30%了。

2、X线吸收法:包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法,而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法,其数值欠精确。

3、光子吸收法:目前已经被X线吸收法代替。

4、骨病理检测法:将骨组织样品制成病理切片,在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量,对骨质疏松做出直观的诊断,但由于本检测方法属于有创性检测,故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。

5、超声检测法:超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术,其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是,相对于X线吸收法,超声法在数值方面不一定十分精确,但由于其无放射线,对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。

6、生化指标:临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况,有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型,以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。经常有患者以血钙来评估是否缺钙是不恰当的,因为有少数骨质疏松的患者,血钙水平却很高。

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骨头老化可以恢复吗
骨头老化分为多种情况,其中一部分是能够在适当地治疗下恢复的。如果是退行性的疾病病变,只能延缓病情,没法彻底逆转。所谓的骨头老化,实质上也包括了骨的骨质疏松、骨质增生、退行性病变,像骨性关节炎这种多种的病理过程。首先,骨质疏松是一种骨量丢失、骨结构破坏的代谢性的骨病,发病的和年龄是成正相关。在老年人身上,或轻或重的都容易见得到。对于此类疾病,可以采用改变生活习惯,使用抗骨质疏松的药物进行治疗,治疗预后大部分的效果还是不错的,可以有效地延缓和改善病情。骨质增生是可以通过合适的治疗手段来进行治疗的,比较轻的病人可以采用口服或者外用消炎镇痛的药物,配合理疗或者中医的按摩、针灸这种保守治疗。严重的可以通过小手术,把增生的骨质给它去掉,达到比较好的治疗效果。第三,对于退行性的病变,像骨性关节炎,通常随着年龄增大,关节软骨发生退变,软骨细胞的凋亡,这是无法逆转的过程,没法彻底恢复,但是可以通过治疗达到有效地缓解和延缓病情。比如比较轻的话,可以减少关节的负担,延长关节寿命,采用一些抗炎症类的药物、营养关节软骨的药物进行治疗,比较重的可以进行手术,也能获得比较满意的效果。
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骨密度正常值范围
正常人的骨密度,在临床中常用的有单光子测量、双光子测量,还有双能X线的骨密度测量,在临床上常用的就是双能的X线骨密度检查。正常值在男性测的是腰椎,是1.003加减0.002,女性是1.028加减0.016,也是指的腰椎的双能X线骨密度检查,这个是正常的范围。如果超出了正常范围,就会表现一些骨量的减低或者骨质疏松。骨质疏松在临床中是指这个值小于-2.5克/每平方厘米,如果大于-2.5,那么又小于0,这种情况称作为低骨量,负值数值越大,说明骨质疏松就越严重。
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骨质减少能恢复吗
骨质减少是由医生根据骨密度报告来做出的文字说明。骨质减少,即使到了骨质疏松,病人也未必能感觉到。一定年龄或运动较少的人,会出现骨质减少,本身不是一个病,不需要专门去治疗。骨质减少之后很难恢复,是走向骨质疏松的前期过程,这个过程不能逆转,现在医学上都在努力采取措施,方法有多运动、喝牛奶、晒太阳,还有口服药物,补充一些钙质,比如碳酸钙、维生素D、阿仑膦酸钠、特立帕肽等。如果不维持,不采取措施,可能走向骨质疏松的速度会更快,所以一定要采取措施。
如何治疗骨质疏松
骨质疏松主要通过药物来改善。骨质疏松是由于骨头变薄变脆引起的一种疾病,常见于中老年患者,患有骨质疏松的患者,在早期一般不会出现明显的症状,随着年龄的增长,会导致骨质流失越来越严重,患者也会出现背部疼痛,抽筋等症状。在平时生活中如果稍不注意,还有可能引发骨折。因此患有骨质疏松的患者需要在医生的指导下使用降钙素,双磷酸盐、药物来减少骨质的流失。同时患者也可以服用甲状腺素来促进骨形成。在治疗期间,患者需要定期到医院进行相关的检查,同时多补充钙元素和维生素d能够有效的改善骨质疏松引起的相关症状,从而提高患者的生活质量。
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骨质疏松的征兆
骨质疏松的发病率很高而且此病的危害很大,所以在生活中我们尤其是老年人,除了要对骨头做好保健以外,还应当提前认清骨质疏松的信号,并及时采取措施。接下来,小编就为大家详细介绍一下骨质疏松的征兆
骨质疏松怎么检测
骨质疏松是比较常见的病症,而想要检测这种疾病一般需要借助医疗手段才能够诊断。目前检测结果较为准确的就是X光检测,主要是应用双能量X光吸收测量仪来进行检测。也可以考虑实验室检查以及超声波检查等其他检测方法。
骨质疏松的饮食宜忌
骨质疏松患者的饮食禁忌,首先不可以吃得太咸以及过大量的糖份,否则容易导致体内钙质流失过多;其次,不可以大量摄入蛋白质食物,也不可以大量喝咖啡;最后,患者不可以长期喝浓茶,也不可以吃各种利尿药。
如何预防老年骨质疏松
1、控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。2、禁烟,吸烟会影响骨缝的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。5、保持良好的心情。
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骨质疏松吃什么
骨质疏松是属于症候群,好发于中老年人,主要是因为体内钙的丢失,导致骨的质量下降或松脆,引发一系列不适,甚至导致自发性骨折。在生活饮食上,应多摄入含钙高及富含维生素的食物,例如新鲜的蔬菜水果,含钙高的奶制品,还有鸡蛋、小鱼、小虾、紫菜、豆制品及骨头汤等富含钙质的食物。除了补充食物,骨质疏松患者应多晒温和的太阳光,例如早上和傍晚的太阳光。晒太阳光,可以通过皮肤获得帮助维生素D前体,促进食物中钙质吸收。如果缺钙严重的话,需要服用钙片补充,例如钙尔奇、碳酸钙、葡萄糖酸钙口服液,必要时采取静脉注射葡糖酸钙,配合维生素D3。
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吃钙片能预防骨质疏松吗
骨质疏松的预防称为三级预防,吃钙片是其中很必要的一环。第一级预防是在小孩的时候就应该有充足的钙剂补充,还应该有充足的维生素补充,如果这样的孩子有腹泻,或者有其他的原因,导致牛奶的钙质吸收不了,早期需要补充钙质,同时加强体育活动。在二级预防检查的时候,成年人已经有了骨质疏松的高危因素,这样的病人更需要补充钙质,亚洲人尤其是中国人,膳食结构里的钙质是不够的,所以多数还是主张饮食方面,有偏食的人要早期补充钙质。在三级预防的时候,病人已经出现骨质疏松,钙质更是一个基础量。以前的调查表明,饮食结构里大约普通人平均缺600毫克,所以600毫克是补充钙质的一个基础量。
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骨质疏松和骨软化症一样吗
骨质疏松和骨软化症不一样。骨质疏松主要是以骨量丢失,骨微结构破坏,骨脆性增加容易骨折导致一种代谢性的疾病。骨软化症是一种遗传性疾病,它是一个成人低龄性的佝偻病。它的原理主要是对磷的吸收减少,尿磷排泄增加,导致骨骼的钙吸收异常。在人体的生长发育当中,骨骼产生变形、骨质断裂等情况。
骨质疏松症趁“早”防
作为中老年人女性最常见的骨骼系统疾病,骨质疏松是可防可治的,关键要提高对该疾病的重视,及早预防,密切监测,高危人群要进行早诊早治和规范治疗。
从中国人口老龄化看骨质疏松症
骨质疏松症是一种以易骨折、且骨折后迁延不愈为主要临床特点的普遍性疾病,因其发病的隐蔽性和诊断手段的特殊性,被医学界喻为“静悄悄的疾病”。世界卫生组织将其与糖尿病、心血管病共同列为影响中老年人身体健康的三大杀手。
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骨质疏松吃什么
对于骨质疏松,首先我们应该考虑矿物质的摄入,主要是钙和镁。对于补钙来说,一生的补钙有三个阶段,婴幼儿、青春期和成年阶段。豆制品、芝麻酱、牛奶都是日常补钙较好的食物,平时多晒太阳也可以促进钙的吸收。对于镁来说,多吃些绿叶菜和藻类食物即可。