骨质疏松到底该怎么查
发布时间：2018-04-1764183次浏览
在我的专家门诊，经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治，我经常习惯的对患者说：“您怎么知道有骨质疏松的”，有些患者会说查过骨密度，但也有不少患者从没做过任何检查，只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲，骨质疏松的检测方法很多，医院在做、社区也在做，甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。
骨质疏松诊断常用方法：
1、X线照相法：用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态，尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱，通过光密度的差别来评价骨骼情况，其缺点为，当X线照相法显示明确骨质疏松时，骨量丢失已经至少30%了。
2、X线吸收法：包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法，而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法，其数值欠精确。
3、光子吸收法：目前已经被X线吸收法代替。
4、骨病理检测法：将骨组织样品制成病理切片，在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量，对骨质疏松做出直观的诊断，但由于本检测方法属于有创性检测，故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。
5、超声检测法：超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术，其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是，相对于X线吸收法，超声法在数值方面不一定十分精确，但由于其无放射线，对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。
6、生化指标：临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况，有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型，以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。经常有患者以血钙来评估是否缺钙是不恰当的，因为有少数骨质疏松的患者，血钙水平却很高。
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骨密度检查是查什么
骨密度检查主要是测量人体骨骼的骨的含量，也就是说人体骨骼中骨的密度，就是骨的含量、骨质通过骨密度来检查。通过骨密度的检查，能判断一个人是低骨量，还是正常的骨质，还是骨质疏松，还是严重的骨质疏松，通过骨密度的一个量化，可以达到这种检查的目的。因此，骨密度检查在骨科当中，对骨质疏松低骨量的判断是非常重要的一个检查。骨密度检查包含非常多的检查，包括单光子X线测量，还有双光子的X线测量，双能量的X线测量以及骨的CT检查，这些都可以证明骨密度数值的大小来确定骨含量的多少。
骨质疏松的诊断标准
骨质疏松的诊断标准，对于骨质疏松的诊断，一直是人们比较关心的话题，很多人都觉得缺钙了就是骨质疏松了，其实这也是错误的观点。下面，我们一起来听听专家的介绍，来了解了解骨质疏松的诊断标准吧
甲减为什么可引发骨质疏松症
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。甲状素激素分泌减少可影响成骨细胞、破骨细胞的正常功能，使骨代谢因子分泌紊乱，从而引发骨质疏松发病。
哪些运动能治疗骨质疏松
随着年龄的增长，人的骨头就会发生退化，而骨质疏松就是一种表现，一般在中老年身上发生，虽说不是大的疾病，但是骨质疏松患者会在生活上被严重影响，不过只要大家平时注意锻炼，能起到一定的预防和治疗骨质疏松的效果。接下来为大家介绍一下做哪些运动能治疗骨质疏松
骨质疏松是怎样形成的
骨质疏松是由于骨量减少、骨的细微结构破坏导致骨的脆性增加，容易诱发骨折的一种全身性骨骼病，有原发性、继发性和特发性三类。大多数原因是由于原发性疾病所致，包括性激素水平下降、年龄增长、营养失调、运动不足、过量吸烟及饮酒、低体重或者髋部骨折家族史等等。破骨活动相对成骨细胞活动强，骨重建处于负平衡是骨质疏松发病的基本病理环节。在女性绝经后，体内的激素水平逐渐下降，可以引起钙调节激素的活动产生分泌异常，正常的调节机制发生紊乱，过多的骨重建单位被激活，导致破骨细胞活性强于成骨细胞。人进入老年以后，整体的机能状态趋向降低，消化吸收功能下降，运动量不足，引起钙摄入不足，为了维持血钙平衡，甲状旁腺激素会使骨骼中的钙进入血液循环，从而导致骨质丢失。
骨质疏松的治疗时间大概多长
骨质疏松口服双膦酸盐，至少坚持5年；静脉用双膦酸盐，建议用3年；口服达到5年或者静脉使用双膦酸盐达到3年以后，可以考虑给患者药物假期。骨质疏松治疗周期通常都比较长，骨质疏松治疗为服用钙、维生素D基础治疗外，还需要长期加服双膦酸盐。药物假期的概念，即口服制剂5年或静脉制剂3年后，可考虑停药1-2年，停药期间定期复查骨密度或骨代谢标志物，观察有无明显变化。若无明显变化，可停药1-2年后再继续治疗。如果在药物假期内，患者再次出现骨折、骨密度下降或骨代谢标志物有明显异常，此时要中断假期继续开始治疗，上述为骨质疏松的治疗周期。
如何预防老年骨质疏松
1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。2、禁烟，吸烟会影响骨缝的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。5、保持良好的心情。
关节有弹响是怎么回事
在日常生活中，有很多人在关节转动时发出相声的现象。发生的原因是在活动关节时，导致关节内的滑膜、软骨、韧带、脂肪垫等组织发生摩擦而产生弹响。如果在出现弹响后，并没有感觉疼痛不适，只是以一种生理性弹响，可以不用采取特殊治疗。如果病人再发生弹响后，同时出现关节类的疼痛，影响关节屈伸运动，这就是一种病理性弹响。可能是病人发生了软骨、韧带、滑膜等组织上。如果膝关节半月板损伤，要采取对症治疗，需要病人卧床休息，减少关节部位的负重活动，而且还要注意保暖，可以局部外敷，活血化瘀、消肿止痛的膏药或者进行中频低频电流，或在关节腔内注射玻璃酸钠，都可使临床症状得到缓解，如果症状加重，可以行膝关节镜探查。
重度骨质疏松的表现
重度骨质疏松的表现症状主要有严重疼痛、下肢麻木、无力、大小便障碍、活动受限、驼背、身体变得矮小，以及导致心理和生理上的改变等。一、严重疼痛，疼痛的部位主要在腰椎和胸椎，既胸椎和腰椎起到支撑身体的作用受力比较大，所以疼痛比较严重，另外也会出现全身部位的疼痛，影响休息和正常生活。二、骨折的发生率大大增加，由于骨质疏松以后，骨性会变得特别脆弱，受到了轻微的外力也会发生骨折，尤其胸腰段的骨头，更容易发生骨折，骨折以后如果压迫椎管或者神经可能会引起下肢麻木，无力，严重的会有大小便障碍。三、肢关节如果出现骨质疏松导致骨折，严重的会导致骨头坏死，引起活动受限，疼痛，在出现严重的驼背，由于脊椎的骨质疏松会时椎骨发生严重的变形，使患者的身体变得矮小。四、由于严重的骨质疏松会导致心理和生理上的改变，严重的可能会有长期卧床，导致泌尿系和肺部的感染，严重影响身体健康。
骨质疏松的中医治疗方法
骨质疏松很容易出现在中老年人身上，中医也认为其实可以适当性选择中医治疗，譬如加入适量的中草药或者是饮食治疗方法，也同样能够达到更好的作用，但是在治疗时必须要结合患者的实际情况才能够达到针对性的治疗，改善病情。
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骨质疏松吃钙片管用吗
钙片的应用是许多老年患者的疑惑之一。在专业的骨质疏松指南中明确规定，钙剂和维生素D的补充是骨质疏松治疗的基础，说明钙剂和维生素D是必不可少的。每天充足的钙剂摄取，是骨质疏松治疗的根本。但是单有钙剂和维生素D也不够，需要根据患者骨质疏松的类型、骨质疏松的程度，适当添加活性维生素D。因为维生素D的作用是促进胃肠道对钙磷元素的吸收。同时根据患者骨质疏松的类型，应该加用抗骨吸收类的药物。如果患者长期服用钙片，骨质疏松仍得不到提高，建议咨询专业的骨质疏松医生，进行补钙药物的调整。
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怎样预防骨质疏松
骨质疏松主要发生于绝经后的女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害，尤其骨折后，有可能危及生命。预防骨质疏松非常重要，充分的钙剂摄入，对预防骨质疏松有好处。老年人要增加户外活动，加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯，比如戒烟限酒，不过多喝咖啡和碳酸饮料。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克，每天从饮食中大概是400毫克，所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平，大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响，缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足，户外活动较少，所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D，如果病人肝肾功能不好，也可以用骨化三醇这些活性维生素D。
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骨质疏松的原因有什么
患者的骨质疏松的原因主要有正常的生理因素，特殊疾病，营养不良，骨折等。一，正常的生理因素，随着年龄的增大，人体骨量逐渐丢失，老年人，特别是老年女性，随着体内激素的变化，骨量也会随之丢失。二，特殊疾病，如骨软化症等，本身对钙的吸收出现问题，会造成骨量的丢失，形成骨质疏松。三，营养不良或者骨折以后，支具或石膏的固定，长期不使用骨头，造成骨量丢失，形成骨质疏松。
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骨质疏松和骨软化症一样吗
骨质疏松和骨软化症不一样。骨质疏松主要是以骨量丢失，骨微结构破坏，骨脆性增加容易骨折导致一种代谢性的疾病。骨软化症是一种遗传性疾病，它是一个成人低龄性的佝偻病。它的原理主要是对磷的吸收减少，尿磷排泄增加，导致骨骼的钙吸收异常。在人体的生长发育当中，骨骼产生变形、骨质断裂等情况。
腰不疼并非没有骨质疏松
骨质疏松是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松的最大危害是极易骨折，骨折甚至可能在剧烈咳嗽或坐公共汽车颠簸的情况下发生。
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