不要随便补铁
健康人群无须随意补铁,盲目补铁可能导致铁过载,诱发胃肠不适、氧化应激等风险。铁缺乏或贫血患者需经医生诊断后规范补铁,主要补铁方式有膳食调整、口服铁剂、静脉补铁等。
1、膳食调整
动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁,吸收率较高;菠菜、黑木耳等植物性食物含非血红素铁,可搭配维生素C促进吸收。长期素食者需注意监测铁营养状况。铁缺乏高危人群如孕妇、婴幼儿可优先选择强化铁食品。
2、口服铁剂
硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等是常用补铁药物,适用于轻中度缺铁性贫血。口服铁剂可能引起黑便、便秘等不良反应,需避免与钙剂、浓茶同服。治疗期间应定期复查血红蛋白和血清铁蛋白。
3、静脉补铁
右旋糖酐铁注射液、蔗糖铁注射液等静脉铁剂用于严重缺铁、口服不耐受或吸收障碍患者。静脉补铁需严格掌握适应证,可能发生过敏、低血压等不良反应,须在医疗机构监护下使用。
4、铁过载风险
遗传性血色病、长期输血患者易出现铁沉积,损伤肝脏、心脏等器官。血清铁蛋白超过500μg/L需警惕铁过载,可通过放血疗法或铁螯合剂治疗。健康成人每日铁摄入量不应超过45毫克。
5、特殊人群注意
儿童误服铁剂可能造成中毒,家长须将药物妥善存放。老年人补铁需排除慢性病贫血,避免掩盖肿瘤症状。运动员补铁应结合铁代谢指标,过量补铁可能影响运动表现。
建议普通人群通过均衡饮食获取铁元素,成年男性每日需铁12毫克,女性20毫克。补铁前应检测血清铁、铁蛋白等指标,确诊缺铁后再在医生指导下干预。补铁治疗期间每月复查血常规,铁蛋白恢复正常后逐渐减量,避免突然停药导致复发。烹饪使用铁锅可增加膳食铁摄入,但不足以治疗缺铁性贫血。若出现乏力、头晕等贫血症状,应及时就医明确病因。
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