肾衰竭后期注意内容

肾衰竭后期需重点关注液体平衡、营养支持、并发症预防及心理护理。主要措施包括限制水分摄入、调整蛋白质摄入量、监测电解质水平、规范用药管理以及定期透析治疗。

肾衰竭后期患者肾脏功能严重受损，无法有效调节体内水分和电解质平衡。每日液体摄入量需根据尿量和透析频率严格计算，通常控制在500-1000毫升，避免加重水肿和心力衰竭。钠盐摄入应限制在2-3克/日，防止血压升高。同时要监测血钾水平，高钾血症可能引发心律失常，需避免香蕉、橙子等高钾食物。蛋白质摄入建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，每日摄入量维持在0.6-0.8克/公斤体重，既能满足基本需求又不会加重肾脏负担。

贫血是常见并发症，需定期检查血红蛋白，必要时使用重组人促红细胞生成素注射液治疗。皮肤瘙痒可能由高磷血症引起，需限制含磷食物如奶制品、坚果，并服用碳酸钙片等磷结合剂。感染风险显著增加，需注意口腔、会阴等部位清洁，避免去人群密集场所。心血管并发症需密切监测血压、心率，按时服用降压药物如硝苯地平控释片。心理方面可能出现焦虑抑郁，建议家属多陪伴沟通，必要时寻求专业心理疏导。所有药物使用都需经医生评估调整剂量，避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。

肾衰竭后期患者应建立规律的透析计划，血液透析每周3次或腹膜透析每日4-6次。透析间期体重增长不宜超过干体重的5%。每日记录血压、尿量、体重等数据，定期复查肾功能、血常规等指标。饮食宜少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸食品。适当进行床边活动如抬腿运动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。出现呼吸困难、意识模糊等紧急情况需立即就医。家属应学习基本护理技能，为患者创造安静舒适的休养环境，帮助其维持积极治疗心态。