肾衰竭后期的注意事项

肾衰竭后期需重点关注液体平衡、营养支持、药物调整、感染预防及心理疏导。患者可能出现水肿、电解质紊乱、贫血、骨代谢异常等症状，需严格遵医嘱进行透析治疗或肾移植评估。

肾衰竭后期患者每日液体摄入量需控制在1000-1500毫升，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏。蛋白质应选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。需定期监测血钾、血磷、甲状旁腺激素水平，使用碳酸钙或司维拉姆等磷结合剂。贫血患者需皮下注射重组人促红素，配合静脉补铁治疗。所有药物剂量需根据肾小球滤过率调整，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。

肾衰竭后期患者免疫功能低下，需接种流感疫苗、肺炎疫苗，避免去人群密集场所。动静脉内瘘患者每日检查震颤音，腹膜透析患者需严格无菌操作。出现发热、咳嗽、透析导管红肿等症状需立即就医。抑郁焦虑发生率较高，可通过正念训练、支持小组改善心理状态。家属应学习急救技能，备齐急诊联系卡、用药清单等资料。夜间睡眠时可抬高床头减轻呼吸困难，使用加湿器缓解口干症状。

建议每周测量3次血压和体重，记录24小时尿量变化。透析期间避免进食防止低血压，透析后压迫穿刺点20分钟。定期复查血红蛋白、血清白蛋白、肾功能等指标，每年进行眼底检查和心脏超声评估。外出时携带医疗警示手环，注明疾病信息和常用药物。保持适度活动如散步、太极，避免剧烈运动导致肌肉分解。出现意识模糊、胸闷喘憋、抽搐等急症时需立即拨打急救电话。