髌骨骨折保守治疗什么时候可以不拄拐

髌骨骨折保守治疗后通常需要4-8周才能逐渐脱离拐杖支撑，具体时间需根据骨折愈合情况、康复进度及医生指导综合判断。

髌骨骨折经保守治疗后，早期需严格使用拐杖辅助行走，避免患肢负重。骨折后1-4周为炎症期和早期愈合阶段，此时骨折端尚未稳定，须完全依赖拐杖分担体重，防止骨折移位。4-6周时，X线检查若显示骨折线模糊、有骨痂形成，医生可能允许部分负重，但仍需使用拐杖辅助平衡。6-8周后，若骨折愈合良好，肌力及关节活动度恢复较好，可尝试在医生指导下逐步减少拐杖使用，最终完全脱离。康复期间需定期复查影像学检查，确保骨折愈合进程符合预期。

康复过程中，需遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼，如股四头肌等长收缩、踝泵运动及后期关节活动度训练，以增强肌肉力量和关节稳定性。平衡训练和步态矫正也很重要，可帮助适应无拐杖行走。若过早脱离拐杖可能导致骨折再移位、延迟愈合或创伤性关节炎等并发症。日常需注意营养补充，多摄入富含钙质、维生素D及优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，避免吸烟饮酒影响愈合。保持积极心态，配合康复治疗，有助于早日恢复正常活动。