肩周炎采取什么治疗方法效果比较好

肩周炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗，具体方案需根据疾病分期与严重程度决定。

一、生活干预

生活干预适用于肩周炎早期或症状轻微阶段。核心目标是缓解疼痛、防止粘连加重并维持关节活动度。患者应避免提举重物及进行引起剧痛的动作，但需在无痛或微痛范围内坚持进行肩关节的功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动、肩关节内外旋拉伸等。这些主动活动有助于松解关节囊粘连，改善血液循环。同时，注意肩部保暖，避免空调或风扇直吹，寒冷刺激可能导致肌肉痉挛和疼痛加重。调整日常姿势，避免长时间伏案工作，定时起身活动肩颈，对预防病情进展有积极作用。

二、物理治疗

物理治疗是肩周炎，尤其是冻结期的重要非药物干预手段。常用方法包括热敷、超声波、中频电疗、冲击波治疗等。热敷可以放松肌肉、缓解疼痛；超声波能促进局部炎症吸收；中频电疗有助于镇痛和松解粘连；冲击波治疗对缓解钙化性肌腱炎及深层组织粘连有较好效果。在康复治疗师指导下进行的手法松解和关节松动术，能安全、有效地增加关节活动范围。物理治疗通常需要按疗程进行，并与家庭锻炼相结合，以达到最佳效果。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症，为功能锻炼创造条件。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，可口服以减轻炎症和疼痛。对于局部痛点明确者，可采用局部封闭治疗，即将复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因注射液混合后注射至肩关节腔或疼痛点，能快速消炎镇痛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也可作为辅助。所有药物均须在医生指导下使用，避免自行长期服用。

四、手术治疗

手术治疗适用于经过半年以上规范保守治疗无效、肩关节活动严重受限、严重影响日常生活的患者。常见术式有关节镜下肩关节囊松解术和手法松解术。关节镜手术属于微创手术，通过几个小切口置入镜头和器械，直视下松解粘连挛缩的关节囊，创伤小、恢复相对较快。对于粘连极其严重的病例，可能需要在麻醉下进行手法松解，但存在骨折、关节脱位等风险，现已多与关节镜手术结合。术后仍需配合系统的康复锻炼，以巩固手术效果，防止再次粘连。

五、中医治疗

中医将肩周炎归为“痹证”范畴，可采用针灸、推拿、中药内服外敷等方法综合治疗。针灸常选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位，疏通经络、止痛。推拿手法能松解肌肉痉挛、改善关节活动度。中药治疗需辨证论治，风寒湿痹者可选用羌活、桂枝等祛风散寒除湿药物，气血瘀滞者可用活血化瘀的方剂如身痛逐瘀汤加减。小针刀疗法结合了针灸和手术的特点，对松解局部粘连有独特效果。中医治疗强调个体化，建议至正规中医医疗机构进行辨证施治。

肩周炎的治疗是一个综合管理的过程，不同分期侧重点不同。急性期以休息、镇痛、消炎为主；冻结期则需在疼痛可控下，积极进行康复锻炼以恢复关节功能；缓解期应坚持锻炼以防复发。日常生活中，应注意保持正确姿势，避免肩部过度劳损和受伤，进行游泳、打太极拳等有助于肩关节全方位活动的锻炼。如果肩部疼痛持续不缓解或活动障碍加剧，应及时前往骨科或康复医学科就诊，由医生评估后制定个性化的治疗方案，切勿因害怕疼痛而完全不敢活动，反而可能导致关节僵硬加重。