腰椎爆裂性骨折的治疗方法是什么

腰椎爆裂性骨折的治疗方法主要有卧床制动、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床制动

适用于稳定性骨折或无明显神经损伤的患者。需绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位，期间配合轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌等长收缩训练。

2、支具固定

针对部分稳定性骨折，采用定制胸腰骶矫形器固定8-12周。支具需全天佩戴，仅在洗澡时短暂解除，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，同时补充碳酸钙D3片。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于椎体压缩不超过1/3的病例，通过骨水泥注入稳定骨折。椎弓根螺钉内固定术则用于伴有神经压迫的病例，需配合椎管减压。

5、开放手术

后路椎板切除减压联合椎间融合术适用于严重爆裂骨折伴脊髓损伤者。前路手术则用于椎体粉碎严重需直接重建的病例，常需结合钛网植入。

治疗后需持续佩戴支具3-6个月，避免弯腰提重物等动作。康复期应循序渐进进行游泳、平板支撑等低冲击运动，加强核心肌群训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日钙摄入量不低于1000mg。定期复查脊柱CT评估骨愈合情况，若出现下肢麻木或二便功能障碍需立即就诊。