第五脚趾基底部骨折怎么治疗

第五脚趾基底部骨折可通过保守治疗或手术治疗，具体方式需根据骨折类型和严重程度决定。主要处理方式有石膏固定、支具保护、药物镇痛、手术复位内固定、康复训练等。

1、石膏固定

无明显移位的稳定性骨折通常采用石膏托或行走靴固定4-6周。固定期间需保持足趾中立位，避免负重活动。每2周复查X线片观察骨折对位情况，若出现移位需及时调整治疗方案。

2、支具保护

对于轻微裂纹骨折或高龄患者，可选用可拆卸式足踝支具进行保护性固定。支具需全天佩戴，但允许在支具保护下进行适度负重行走，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。

3、药物镇痛

急性期疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴有明显肿胀可联合地奥司明片改善微循环，严重疼痛者可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕药物依赖风险。

4、手术复位内固定

涉及关节面的粉碎性骨折或移位超过3毫米者，需行切开复位微型钢板或克氏针内固定术。术后需配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，2周内禁止负重，6周后根据骨痂生长情况逐步恢复活动。

5、康复训练

拆除固定装置后应进行渐进式康复，初期以足趾被动屈伸训练为主，后期增加踝泵运动、弹力带抗阻训练等。水中步行训练和脉冲电磁场治疗可促进骨愈合，但需在专业康复师指导下进行。

骨折恢复期间应保证每日摄入800mg钙质和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。睡眠时抬高患肢15-20厘米以减轻肿胀，避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查X线直至骨折线完全消失，完全康复前禁止剧烈跑跳运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持体能。