肩周炎的护理诊断

肩周炎的护理诊断需要结合临床表现和个体化需求进行综合评估。肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限，护理诊断应围绕缓解疼痛、改善关节活动度和预防并发症展开。

1. 疼痛管理

肩周炎患者常出现持续性肩部疼痛，夜间疼痛加重是典型特征。护理措施包括指导患者采用舒适体位，避免压迫患侧卧位。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合局部热敷或冷敷治疗。建议患者避免提重物和过度使用患肢，必要时可使用三角巾短期悬吊保护。

2. 关节活动障碍

肩关节活动受限是主要功能障碍，表现为外展、外旋和内旋动作受限。护理重点应制定渐进式康复训练计划，初期可进行钟摆运动和被动牵拉，随着症状改善过渡到主动辅助运动和抗阻训练。指导患者每日进行3-4次、每次10-15分钟的规律锻炼，注意控制运动幅度以避免加重炎症反应。

3. 日常生活能力下降

肩关节功能障碍会影响穿衣、梳洗等日常活动。护理措施包括改良日常生活方式，如建议穿前开扣衣物、使用长柄辅助器具等。可指导患者进行适应性训练，如利用健侧上肢带动患肢完成梳头、系腰带等动作。必要时推荐职业治疗师介入，进行功能性能力评估和训练。

4. 睡眠型态紊乱

夜间疼痛常导致睡眠障碍。护理措施包括调整睡眠环境，如使用多个枕头支撑患肢保持舒适体位。建议睡前进行温水浴或轻柔按摩放松肩部肌肉，必要时遵医嘱使用镇痛药物改善睡眠质量。建立规律的睡眠作息时间，避免日间过度补觉影响夜间睡眠。

5. 知识缺乏

患者常缺乏对疾病管理和预后的正确认识。护理教育应包括疾病自然病程、治疗原则和康复预期等内容。指导患者认识疼痛-活动受限-粘连的恶性循环，强调坚持功能锻炼的重要性。提供书面康复指导材料，建议定期复诊评估康复进展。

肩周炎的护理需要长期坚持，建议患者保持适度活动，避免肩关节长时间固定。日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意肩部保暖，避免受凉。饮食方面应保证充足蛋白质摄入，适当补充维生素D和钙质。如症状持续加重或出现新发症状，应及时就医复查。