肩周炎患者如何护理

肩周炎患者可通过日常生活管理、物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼等方式进行护理。肩周炎通常由肩部软组织退行性变、长期过度劳损、外伤、内分泌紊乱、颈椎病等原因引起。

一、日常生活管理

肩周炎患者需注意改变不良生活习惯，避免肩部受凉和过度负重。夜间睡眠时应选择合适高度的枕头，避免长时间侧卧压迫患侧肩膀。在日常工作和生活中，应避免提举重物和进行重复性的肩部过顶动作，如晾晒衣物或高处取物时，可借助工具或寻求他人帮助。注意肩部保暖，尤其在空调房或寒冷季节，可佩戴护肩。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，有助于减轻肩部肌肉的紧张和疼痛。

二、物理治疗

物理治疗是缓解肩周炎症状、改善关节功能的重要手段。热敷是常用的方法，可以使用热水袋或热毛巾对肩部进行热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。冷敷则适用于急性疼痛发作期，有助于减轻炎症和肿胀。可在专业康复师指导下进行超声波、中频电疗、冲击波等物理因子治疗，这些方法能有效松解粘连、减轻疼痛。治疗过程中应遵循循序渐进的原则，避免暴力拉伸导致二次损伤。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物有助于减轻肩关节周围的炎症反应和疼痛。对于疼痛剧烈的患者，医生可能会建议进行局部封闭治疗，即在肩关节腔内或痛点注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合液，如复方倍他米松注射液，以快速缓解症状。使用任何药物都须严格遵医嘱，不可自行增减药量或延长疗程。

四、中医理疗

中医理疗方法多样，对肩周炎有较好的辅助治疗效果。针灸治疗通过刺激肩髃、肩髎、肩贞等穴位，起到疏通经络、行气活血、缓解疼痛的作用。推拿按摩可以松解肩部紧张的肌肉和筋膜，改善关节活动度，但需由专业医师操作，避免手法过重。中药外敷或熏洗也是常用方法，可使用具有活血化瘀、祛风散寒功效的中药组方制成药包进行热敷。拔罐疗法通过负压作用于肩部穴位和肌肉，能促进局部气血运行，缓解不适。

五、功能锻炼

科学的功能锻炼是恢复肩关节功能、防止粘连的关键。锻炼应遵循“无痛或微痛”的原则，在疼痛可忍受的范围内进行。常见的锻炼方法包括钟摆运动、爬墙运动、毛巾操、肩关节内外旋练习等。例如，身体前倾，患侧手臂自然下垂，进行顺时针和逆时针的画圈运动，即为钟摆运动。爬墙运动则是面对墙壁，用手指沿墙向上爬动，逐步提高肩关节的前屈角度。锻炼贵在坚持，每日可分次进行，每次时间不宜过长，以不引起剧烈疼痛为宜。

肩周炎的护理是一个综合且持续的过程，患者需要将日常保养与医疗干预相结合。除了上述方法，保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，有助于软组织修复。避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯可能影响局部血液循环。在疼痛缓解期，可进行一些温和的有氧运动，如散步、游泳，以增强全身体质。最重要的是，患者应对疾病有正确认识，既不要因疼痛而完全不敢活动，也不要急于求成进行暴力锻炼，应在康复医师的指导下制定个性化的护理与锻炼计划，并定期复查，评估恢复情况，及时调整方案。