如何判断脱发原因

脱发原因可通过观察脱发模式、伴随症状、发病诱因并结合专业医学检查进行综合判断。脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养缺乏、精神压力、头皮疾病等原因引起。

一、遗传因素

家族遗传是脱发常见原因，多见于雄激素性脱发。患者常表现为发际线后移或头顶头发稀疏，脱发进程缓慢。该类型脱发与毛囊对雄激素敏感性增加有关，通常伴有头皮油脂分泌旺盛。治疗需在医生指导下使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物，或考虑毛发移植手术。日常应避免过度烫染，使用温和洗发产品。

二、内分泌失调

产后、更年期或甲状腺功能异常时，体内激素水平波动可能导致休止期脱发。特征为每日脱发量超过100根，头发整体变薄但无特定区域秃发。此类脱发多与雌激素水平下降或甲状腺激素紊乱相关，常伴疲劳、月经不调等症状。需通过激素水平检测明确诊断，针对原发病因治疗如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，同时加强营养补充。

三、营养缺乏

长期节食、偏食导致铁蛋白、锌元素或维生素D缺乏时，会引起弥漫性脱发。头发干枯易断，指甲可能出现纵嵴。这与血红蛋白合成不足影响毛囊供血有关，常见于缺铁性贫血患者。治疗需纠正营养不良，补充硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服液等制剂，并增加红肉、深绿色蔬菜摄入。

四、精神压力

突发精神创伤、长期焦虑可能诱发斑秃或休止期脱发。斑秃表现为边界清晰的圆形脱发区，严重者可进展为全秃。发病机制与精神应激导致免疫紊乱攻击毛囊有关，常伴失眠、情绪低落。治疗需心理疏导结合药物干预，如外用卤米松乳膏控制局部炎症，口服谷维素片调节神经功能。

五、头皮疾病

脂溢性皮炎、头癣等 scalp 疾病会直接破坏毛囊结构。脂溢性皮炎患者头皮可见油腻性鳞屑伴瘙痒，头癣则出现断发、鳞屑斑。真菌感染或皮脂分泌异常是主要诱因，可能继发细菌感染。需使用酮康唑洗剂清洁，配合伊曲康唑胶囊抗真菌治疗，严重者需口服异维A酸胶丸控制皮脂分泌。

建议日常选用宽齿木梳减少牵拉，避免高温吹风；保持每周2-3次洗发频率，水温不超过40摄氏度；饮食中增加核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物；每月可通过照片记录发际线变化，若持续3个月每日脱发量超过100根或出现斑状脱发，应及时至皮肤科进行毛囊镜检、牵拉试验等专业评估。长期熬夜者需调整作息至每日7-8小时睡眠，应激性脱发患者可尝试冥想、瑜伽等减压方式。