半月板损伤后怎么办

半月板损伤后可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。半月板损伤通常由运动创伤、退行性改变、外力冲击、关节畸形、长期劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，用支具或石膏固定膝关节2-4周，避免负重行走。卧床时抬高患肢15-30度，促进静脉回流。恢复期可逐渐进行无负重关节活动度训练，如仰卧位直腿抬高练习。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷袋或红外线照射，温度控制在40-45℃，每日2-3次促进血液循环。注意冰敷时用毛巾隔开皮肤，避免冻伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，迈之灵片改善微循环。关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑，但需严格无菌操作。禁止自行服用激素类药物。

4、物理治疗

超声波治疗能促进组织修复，选择0.8-1.2W/cm²强度每日1次。低频脉冲电刺激可增强肌力，每周3-5次。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷，水温宜保持32-34℃。

5、手术治疗

三级撕裂或交锁症状需关节镜下缝合修复，术后佩戴可调式支具6周。半月板部分切除术后第2天开始CPM机训练。异体半月板移植适用于年轻患者的广泛损伤，需严格配型。

康复期间应保持体重指数＜24，每日补充牛奶200ml、鸡蛋1个保证优质蛋白摄入。游泳和骑自行车等低冲击运动优于跑步，运动前充分热身10-15分钟。选择鞋底柔软有缓冲功能的运动鞋，避免长时间蹲跪姿势。定期复查MRI观察愈合情况，术后6个月内禁止剧烈跳跃动作。出现关节红肿发热需及时复诊排除感染。