心脏瓣膜病是什么原因

心脏瓣膜病可能由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形及心肌病等原因引起，主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛等症状。

1、风湿热

风湿热是心脏瓣膜病的常见原因，多由A组乙型溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，导致瓣膜增厚粘连。患者可能出现游走性关节痛、环形红斑等症状。治疗需使用青霉素V钾片清除链球菌，配合阿司匹林肠溶片抗炎，严重时需行瓣膜修复术。

2、退行性变

老年性瓣膜钙化属于退行性病变，与年龄增长和代谢异常相关，常见主动脉瓣和二尖瓣钙化。典型表现为活动后气促和乏力。可服用瑞舒伐他汀钙片延缓进展，必要时实施经导管主动脉瓣置换术。

3、感染性心内膜炎

细菌通过血液感染瓣膜形成赘生物，金黄色葡萄球菌和链球菌是主要病原体。特征性症状包括发热、Osler结节。需静脉注射注射用头孢曲松钠，联合硫酸庆大霉素注射液治疗，赘生物过大时需手术清除。

4、先天性畸形

胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等结构缺陷，儿童期可能出现生长迟缓、反复呼吸道感染。轻症可用盐酸地高辛片改善心功能，中重度需在学龄前完成瓣膜成形术。

5、心肌病

扩张型心肌病引起瓣环扩张导致关闭不全，患者有夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。可服用酒石酸美托洛尔片控制心率，配合螺内酯片减轻心脏负荷，终末期需心脏移植。

心脏瓣膜病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。注意口腔卫生预防感染，定期复查超声心动图监测病情变化。出现发热、水肿加重等情况需及时就医。