手腕腱鞘炎两年还有点疼怎么办

手腕腱鞘炎两年还有点疼可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、中医针灸推拿、手术松解等方式治疗。手腕腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟，可促进局部血液循环，缓解肌腱与腱鞘的粘连。配合红外线照射或超声波治疗仪效果更佳，但需避免烫伤皮肤。热敷后轻柔按摩腕部背侧肌腱走行区域，力度以不加重疼痛为宜。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服减轻炎症，或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。若伴随明显肿胀可短期服用迈之灵片改善微循环。疼痛剧烈时建议使用塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂，减少胃肠刺激。

3、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，直接消除局部炎症。该操作需严格无菌消毒，注射后3天内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。

4、中医针灸推拿

选取阳溪穴、列缺穴等穴位进行电针治疗，配合艾灸温通经络。推拿采用揉捏法松解腕部肌腱，点按手三里穴缓解痉挛。可外敷活血止痛膏或涂抹正红花油辅助治疗，但皮肤破损时禁用。

5、手术松解

经保守治疗无效且影响日常生活时，可采用腕关节镜下行腱鞘切开减压术，或开放性手术切除增厚腱鞘。术后需佩戴腕部支具4周，逐步进行抓握力训练。术中需注意保护桡神经浅支避免损伤。

日常应避免反复屈伸腕关节动作，使用键盘时保持手腕中立位，睡眠时可佩戴腕托减少压迫。建议每周进行2次腕部拉伸训练，如握拳后缓慢背伸手腕至极限位维持10秒。烹饪时改用轻质厨具，提重物时改用前臂发力。若出现手指麻木或肌力下降需立即复查，排除腕管综合征等并发症。