怎样分辨失眠与梦？

失眠与梦可以通过睡眠质量、主观感受和生理表现进行区分。失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，而梦是睡眠中的正常生理现象。

失眠的核心特征是睡眠质量下降导致日间功能障碍。患者常主诉躺在床上超过30分钟无法入睡，夜间频繁觉醒且难以再次入睡，或比预期时间提前1-2小时醒来。晨起后会出现疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等日间症状。这些表现持续超过3个月即可能发展为慢性失眠。环境因素如噪音干扰、心理压力、咖啡因摄入过量都可能诱发失眠，部分患者还伴有焦虑抑郁情绪。改善睡眠环境、建立规律作息、进行认知行为治疗有助于缓解症状，必要时可在医生指导下使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等药物。

做梦发生在快速眼动睡眠阶段，是大脑整理记忆的正常过程。健康人群每晚会有4-6个梦境周期，多数梦境在醒来后会被遗忘。偶尔记得清晰梦境属于正常现象，若频繁因梦境内容惊醒则需关注。噩梦障碍患者会因恐怖梦境反复惊醒，并详细记忆梦境内容，这种情况可能影响日间精神状态。保持卧室温度适宜、睡前避免观看刺激影像、练习正念呼吸可减少噩梦发生。持续性噩梦可能需要心理干预，医生可能会建议使用帕罗西汀片等药物。

记录睡眠日记有助于区分两者，连续两周记录入睡时间、觉醒次数、梦境记忆程度和日间状态。避免睡前使用电子设备，保持卧室黑暗安静，晚餐不宜过饱。若自我调节无效或症状加重，建议到睡眠专科就诊，通过多导睡眠监测明确具体问题。规律进行太极拳、瑜伽等舒缓运动，晚餐后饮用温牛奶也有助于改善睡眠质量。