脊柱侧弯术后有哪些并发症

脊柱侧弯术后可能出现神经损伤、感染、内固定失败、假关节形成、邻近节段退变等并发症。脊柱侧弯手术是矫正脊柱畸形的有效手段，但术后需密切观察并发症迹象。

1、神经损伤

术中可能因牵拉或器械操作导致神经根或脊髓损伤，表现为术后肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪。轻度损伤可通过甲钴胺片、维生素B1注射液等神经营养药物促进恢复，严重者需急诊手术探查减压。术后需定期评估神经功能，早期发现异常可提高恢复概率。

2、感染

手术切口或深部组织可能发生细菌感染，表现为红肿热痛、发热或伤口渗液。浅表感染可使用头孢克洛干混悬剂局部处理，深部感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠，严重者需清创手术。术前预防性使用抗生素可降低感染风险，术后保持伤口清洁干燥至关重要。

3、内固定失败

螺钉松动、钛棒断裂等内固定失效可能发生在术后早期或远期，多与骨融合不良或过度活动有关。患者可能出现突发疼痛或畸形复发，X线检查可确诊。轻度移位可佩戴支具保护，严重者需翻修手术更换内固定装置。术后避免剧烈运动有助于减少该并发症。

4、假关节形成

植骨区域未形成有效骨性连接时会产生假关节，表现为持续性背痛和矫正度丢失。双能X线骨密度检查可辅助诊断，治疗需采用注射用骨肽等促进骨愈合药物，必要时行二次植骨手术。吸烟和营养不良是假关节形成的高危因素，术后应严格戒烟并保证钙质摄入。

5、邻近节段退变

手术固定节段上下相邻椎间盘和小关节可能加速退变，引发新发疼痛或活动受限。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解症状，严重者需延伸固定范围。术后核心肌群锻炼能减轻邻近节段负荷，延缓退变进程。

脊柱侧弯术后应定期复查X线评估矫正效果，3个月内避免弯腰扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。饮食需增加牛奶、鱼类等富含钙和维生素D的食物，配合游泳等低冲击运动增强背部肌肉力量。出现持续疼痛、发热或神经症状时应立即返院检查，术后第一年每3个月需随访一次。