妊娠期间如何预防缺铁性贫血

妊娠期间预防缺铁性贫血可通过调整饮食结构、补充铁剂、定期监测血常规、改善铁吸收效率、控制慢性失血等方式实现。缺铁性贫血可能与铁摄入不足、铁需求增加、铁吸收障碍、铁丢失过多、妊娠期生理变化等因素有关。

1、调整饮食结构

孕妇需增加富含血红素铁的动物性食物摄入，如瘦牛肉、猪肝、鸭血等，血红素铁吸收率较高。同时搭配富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等蔬菜水果，维生素C有助于促进非血红素铁的吸收。避免浓茶、咖啡与含铁食物同食，其中鞣酸会抑制铁吸收。每日红肉类摄入量建议达到100-150克，动物肝脏每周食用1-2次。

2、补充铁剂

妊娠中晚期需在医生指导下预防性补充铁剂，常用药物包括多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。铁剂宜在两餐间服用，配合维生素C可提升吸收率。服药期间可能出现黑便、胃肠不适等反应，需遵医嘱调整剂量或更换剂型。禁止自行联合使用多种铁剂，避免铁过量中毒。

3、定期监测血常规

妊娠期应每4-6周检测血红蛋白和血清铁蛋白水平，孕晚期建议缩短至2-4周监测。血红蛋白低于110克/升或血清铁蛋白低于30微克/升时需启动强化干预。对于多胎妊娠、既往贫血史等高危孕妇，需从孕12周开始加强监测频率。检测结果异常时应及时转诊至产科或血液科。

4、改善铁吸收效率

避免钙剂、抗酸药物与铁剂同服，间隔时间应超过2小时。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量。合并胃酸缺乏的孕妇可适当补充稀盐酸制剂。存在肠道吸收障碍者需排查乳糜泻、幽门螺杆菌感染等疾病，确诊后需同步治疗基础疾病才能改善铁吸收。

5、控制慢性失血

及时治疗痔疮、牙龈出血等慢性失血性疾病。预防性补充铁剂期间应避免频繁采血检查，必要时采用微量采血法。对于地中海贫血基因携带者，需严格评估铁储备状态后再决定补铁方案。合并子宫肌瘤、胎盘异常等出血风险因素时，需产科医生参与制定个体化预防策略。

妊娠期预防缺铁性贫血需贯穿整个孕程，孕早期重点通过膳食补充，孕中晚期需结合实验室指标进行药物干预。建议孕妇保持每周3次30分钟的中低强度运动，如散步、孕妇瑜伽等，适度运动可促进血液循环和铁质利用。出现乏力、心悸、苍白等贫血症状时，应及时就医调整防治方案。产后6周仍需复查血红蛋白，持续铁剂补充至铁蛋白恢复正常水平。