右脚踝撕脱性骨折怎么治

右脚踝撕脱性骨折可通过石膏固定、支具保护、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。撕脱性骨折通常由剧烈运动损伤、外力撞击、骨质疏松、韧带牵拉、先天性骨结构异常等原因引起。

1、石膏固定

适用于无明显移位的稳定性撕脱骨折。采用石膏或高分子夹板固定踝关节4-6周，保持骨折端稳定。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致二次损伤。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。

2、支具保护

对于部分稳定性骨折或拆除石膏后的过渡期，可选用踝关节支具提供保护性支撑。功能性支具允许有限度的关节活动，有助于预防关节僵硬。需根据康复进度调整支具类型，从刚性支具逐步过渡到弹性护踝。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。严重肿胀者可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。中后期配合接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨痂形成。所有药物使用均需严格遵循医嘱。

4、康复训练

拆除固定装置后需系统进行康复训练，早期以被动关节活动、等长收缩训练为主，逐渐增加踝泵运动、抗阻训练和平衡训练。水中行走训练能有效减轻关节负荷，物理治疗如超声波、冲击波可改善局部血液循环。

5、手术治疗

对于骨折块移位超过3毫米、合并韧带完全断裂或保守治疗失败者，需行切开复位内固定术。常用术式包括空心螺钉固定、克氏针张力带固定等。术后仍需配合支具保护和阶段性康复训练，完全恢复运动功能通常需要3-6个月。

康复期间应保持均衡饮食，适当增加奶制品、鱼类等富含钙质食物摄入，补充维生素D促进钙吸收。避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的不良习惯。恢复期行走时可使用拐杖分担体重，循序渐进增加负重强度。定期复查评估骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀应及时就医。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿，日常可进行非负重状态下的踝关节屈伸练习预防粘连。