IGA肾病需要做哪些化验检查

IGA肾病通常需进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾穿刺活检、血清免疫学检查等五项核心化验检查。

1、尿常规

通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，可初步判断肾脏是否存在炎症或损伤。IGA肾病患者的尿常规常显示镜下血尿或蛋白尿，部分患者可见管型尿。

2、24小时尿蛋白定量

准确测量全天尿液中的蛋白质流失量，是评估肾小球滤过功能的重要指标。IGA肾病患者蛋白定量通常超过150毫克，严重者可达数克，该检查对疾病分期和治疗方案制定具有指导意义。

3、肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，反映肾脏排泄代谢废物的能力。IGA肾病进展期可能出现肌酐升高、eGFR下降，需定期监测以评估肾功能恶化速度。

4、肾穿刺活检

通过取出少量肾组织进行病理学检查，是确诊IGA肾病的金标准。活检可明确系膜区IGA沉积程度、肾小球硬化比例等关键病理特征，为预后判断提供依据。

5、血清免疫学检查

检测血清IGA水平、补体C3等指标，约半数IGA肾病患者存在血清IGA升高。该检查有助于鉴别其他继发性IGA沉积疾病，如过敏性紫癜肾炎等。

确诊IGA肾病后应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白；避免剧烈运动和过度劳累，建议进行散步、太极等低强度活动；严格遵医嘱用药并定期复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量明显减少时需及时就医；注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低疾病复发风险；保持每日尿量在1500-2000毫升左右，饮水量根据水肿情况调整，合并高血压者需每日监测血压变化。