心肌缺血要注意些什么

心肌缺血患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状变化及定期复查。心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起，可能表现为胸痛、心悸、乏力等症状。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是心肌缺血的常见诱因。患者需定期监测血压，空腹血糖应控制在合理范围，低密度脂蛋白胆固醇需达标。合并糖尿病患者建议每3个月检测糖化血红蛋白，血压波动明显者需每日测量并记录。

2、调整生活方式

戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，每日酒精摄入不宜超过25克。保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入控制在5克以内，减少动物内脏、油炸食品摄入。每周进行有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。

3、规范用药

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，调脂药物如阿托伐他汀钙片，扩血管药物如单硝酸异山梨酯缓释片。不得擅自调整剂量或停药，出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应需及时就医。

4、症状监测

记录胸痛发作频率、持续时间及诱因，典型心绞痛多位于胸骨后，呈压榨性疼痛。若出现静息痛、夜间痛或疼痛持续时间超过20分钟，可能提示急性冠脉综合征，须立即就诊。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心电图检查。冠状动脉CT血管成像建议每2-3年复查，支架术后患者需按医嘱进行冠状动脉造影随访。运动负荷试验可评估心肌缺血改善情况。

心肌缺血患者应保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动诱发心绞痛。冬季注意保暖，外出时做好防寒措施。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日保证7-8小时睡眠。出现头晕、黑朦等新发症状时需及时心内科就诊，旅行时随身携带硝酸甘油片等急救药物。