心肌缺血要注意什么

心肌缺血患者需注意控制危险因素、规律用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，需综合干预以降低心肌梗死风险。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是心肌缺血的常见诱因。患者应通过低盐低脂饮食、限制糖分摄入等方式控制血压和血糖，血脂异常者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。吸烟者须严格戒烟，避免尼古丁刺激血管收缩。

2、规律用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减轻心脏负荷。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可缓解心绞痛，但需避免与西地那非联用。所有药物均需按处方定时定量服用，不可自行增减。

3、生活方式调整

每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，强度以不诱发胸闷为度。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜。冬季注意保暖，防止寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛。体重超标者需通过饮食与运动将BMI控制在24以下。

4、症状监测

警惕新发或加重的胸痛、胸闷症状，若持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐，需立即就医。日常可记录血压、心率变化，使用便携式心电图仪监测ST段异常。夜间阵发性呼吸困难可能提示心功能恶化。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能，每年进行冠状动脉CTA或运动负荷试验评估血管狭窄程度。植入支架者需按时复查造影，长期服用抗凝药者定期监测凝血功能。合并其他慢性病者需协同相关科室随访。

心肌缺血患者日常饮食宜选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免动物内脏等高胆固醇食品。可进行太极拳等低强度运动，运动前后监测心率。保持大便通畅，排便时避免过度用力。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片以备急救。若出现牙痛、上腹痛等不典型症状，需警惕心肌缺血发作。