肌肉萎缩的饮食护理

肌肉萎缩患者可通过调整饮食结构补充优质蛋白、维生素及矿物质，配合康复训练延缓病情进展。主要饮食原则包括增加优质蛋白摄入、补充维生素D与钙质、适量补充健康脂肪、保证充足热量及维持水分平衡。

1、优质蛋白

每日需摄入1.2-1.5克/千克体重的优质蛋白，优先选择鸡胸肉、三文鱼、鸡蛋等生物价高的食物。乳清蛋白粉可作为膳食补充，但肾功能不全者需控制总量。蛋白质分解产生的支链氨基酸能减少肌肉蛋白降解，对神经源性肌萎缩尤为重要。

2、维生素D与钙

每日补充800-1000IU维生素D3配合600毫克钙，可通过强化牛奶、香菇、蛋黄获取。维生素D受体广泛分布于肌细胞，缺乏会导致Ⅱ型肌纤维萎缩。合并骨质疏松患者需监测血钙水平，避免同时服用钙拮抗剂类药物。

3、健康脂肪

ω-3脂肪酸每日摄入1.5-2克，优选亚麻籽油、核桃及深海鱼类。其抗炎作用可抑制肌肉分解因子表达，EPA能改善胰岛素敏感性。需控制饱和脂肪摄入量低于总热量10%，避免高脂饮食诱发氧化应激。

4、热量保障

卧床患者每日需25-30千卡/千克热量，活动者增加20%。采用少量多餐模式，主食选择低GI值的燕麦、糙米等。热量不足时机体会分解肌肉供能，但肥胖患者需避免过度增重增加关节负担。

5、水分平衡

每日饮水30毫升/千克体重，运动后额外补充500-800毫升。脱水会导致肌细胞容积减少，加重萎缩症状。合并吞咽障碍者可添加增稠剂，使用吸管杯分次饮用，必要时采用管饲补充。

建议采用地中海饮食模式，将橄榄油作为主要脂肪来源，每周摄入2-3次深海鱼类。烹饪时多用蒸煮方式保留营养素，避免油炸破坏蛋白质结构。可咨询临床营养师制定个性化方案，定期进行人体成分分析监测肌肉量变化。配合阻抗训练时，需在运动后30分钟内补充20克乳清蛋白以促进肌肉合成。长期卧床者每2小时变换体位，预防压疮同时保持肌肉刺激。若出现进食困难或体重持续下降，应及时就医评估是否需要肠内营养支持。