冠心病晚上失眠怎么办

冠心病患者晚上失眠可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗、中医调理、氧疗等方式改善。失眠可能与心脏供血不足、药物副作用、焦虑情绪、昼夜节律紊乱、环境干扰等因素有关。

1、调整生活习惯

保持规律作息，每天固定时间上床和起床。睡前2小时避免剧烈运动或饱餐，限制咖啡因和酒精摄入。卧室环境保持黑暗安静，温度控制在20摄氏度左右。白天适当进行有氧运动如散步，但避免睡前3小时运动。

2、心理疏导

冠心病患者常因疾病担忧导致焦虑性失眠。可通过正念冥想、腹式呼吸训练缓解紧张情绪。建议记录睡眠日记，识别并改善负面思维。必要时寻求专业心理咨询，学习认知行为疗法改善睡眠信念。

3、药物治疗

在医生指导下可短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓类催眠药。伴有焦虑时可选择劳拉西泮片。需注意部分降压药如美托洛尔可能影响睡眠，应及时与医生沟通调整用药方案。禁止自行服用安眠药物。

4、中医调理

中医认为冠心病失眠多属心脾两虚或心肾不交。可选用天王补心丹、归脾丸等中成药。配合耳穴压豆选取心、神门等穴位，或进行足三里、三阴交等穴位按摩。睡前用艾叶泡脚也有助于改善血液循环。

5、氧疗干预

夜间心肌缺血可能引发胸闷型失眠。经医生评估后可进行家庭氧疗，睡前低流量吸氧1-2小时。使用血氧仪监测夜间血氧饱和度，若低于90%需及时就医调整冠心病治疗方案。合并睡眠呼吸暂停综合征者需配合呼吸机治疗。

冠心病患者改善失眠需综合管理，除上述措施外，建议每日午休不超过30分钟，避免白天补觉影响夜间睡眠动力。定期复查心电图和心脏超声，控制血压血糖在达标范围。饮食上多摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜过饱。睡眠改善后应逐步减少药物依赖，建立自然睡眠节律。